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[交流] 【原创】评卫生部专家李素梅“补碘不过量”已有1人参与

　全民补碘16年来，究竟存不存在补碘过度问题，本人评一评双方的理由和根据，具体如下：

一、认为补碘过度的人的根据

据北京市公共卫生信息中心《热议“碘盐”（一）》一文报道，“目前食盐中的加碘量超标。浙江大学医学院教授崔功浩向中表报记者控诉：根据中国营养学会一份报告所述，中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克。这意味着，根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850微克，远远超出世界卫生组织划定的200微克/天的安全线，“是个害人的东西”

资料来源：《热议“碘盐”（一）》，时间：2010-09-02　北京市公共卫生信息中心。http://www.bjhb.gov.cn/news.do?dispatch=readById&id=32241

本人评论：

1、正确的地方：崔功浩教授提出的这个人补碘过度的根据是“中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克”，这个数据是国内普遍认可的，是有根据的。“目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算”，这句话也有充分根据，所以“中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850微克”这个结论是正确的。

2、不足的地方：

（1）“远远超出世界卫生组织划定的200微克/天的安全线”这句话不准确。世界卫生组织确实没有200微克/天的安全线，被卫生部抓为把柄。

（2）“是个害人的东西”这句话不正确。碘盐对碘缺乏的人是好东西，对碘过度的人是坏东西。不能一律视为“是个害人的东西”。

二、卫生部全民补碘不过量的理论

据中央政府门户网站　www.gov.cn　　 2009年08月14日　　来源：光明日报《全民补碘过量”非事实　“碘盐致病说”缺依据》，文中说：“中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室主任李素梅介绍，根据世界卫生组织的推荐，成人每日碘摄入量为150—300微克。欧盟和美国的医学研究所讨论了成人碘摄入可耐受上限，并分别指出可耐受上限为每日600微克和1100微克。目前，我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5—10克计算，每日摄碘量约为150-300微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。

证据来源：http://www.gov.cn/fwxx/jk/2009-08/14/content_1391700.htm

李素梅的上述理论，明显存在如下六个问题：

1、“根据世界卫生组织的推荐，成人每日碘摄入量为150—300微克”

在辩论双方中都多次提到世界卫生组织推荐的碘供给量，但出现的数据却有很大差距，究竟哪个准确？本人为此查阅很多资料，发现普遍公认下面的数据：

“联合国世界卫生组织／联合国儿童基金会／国际控制碘缺乏病理事会2001年公布的最新的每日碘的推荐供给量为：0-59个月的婴幼儿是90ug／d， 6-12岁学龄儿童是120ug／d，12岁以上及成人是150ug／d，孕妇和哺乳期妇女是200ug／d。”

证据来源：

1、人民网—《大地》跨国公司的信任危机

http://health.people.com.cn/GB/26466/45304/45306/4250422.html

2、《碘富含能量的原材料》http://baoding.canyin.tv/nengliangyuansu/26.htm

评论：作为中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室主任的李素梅，不可能不知道世界卫生组织的推荐值，，但是为了说明中国补碘不过量，故意选择了“150—300微克”的数据。

2、“欧盟和美国的医学研究所讨论了成人碘摄入可耐受上限，并分别指出可耐受上限为每日600微克和1100微克。”

评论：我们讨论的是补碘过不过量，这个问题与“可耐受上限”没有直接关联。李素梅上面已经说中国补碘不过量，又为什么要提“可耐受上限”呢？是不是有点心虚？

3、“我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克”。

评论：

（1）我国碘盐的允许范围是20~50毫克/千克，那么国人的碘摄入量就有最大值和最小值。最大值按50毫克/千克计算并没有错误。可是李素梅在这里回避了最大量的计算，引用了平均值的概念，平均值是30毫克/千克.。即使用了平均值，也不是有充分证据的平均值，而是自己估计的最小值。因为20~50毫克/千克的平均值是35毫克/千克。

（2）我国碘盐的标准是35±15毫克/公斤，李素梅是一清二楚的，为什么选用30？

（3）实际情况是“1999年“全国居民户盐碘中位数为42.3 mg/kg,>40 mg/kg的省份有24个”（《1999年全国碘缺乏病监测资料汇总分析》中国地方病学杂志 2000 年19卷4期http://so.med.wanfangdata.com.cn ... xzz200004012.aspx）

《2008年全国碘盐监测报告碘盐质量》说“全国共定量检测出碘盐786436份，盐碘含量均数为31.51 mg/kg”。

李素梅为什么不用中值35mg/kg ，也不用实测值31.51 mg/kg，更不用42.3mg/kg，很显然就是为了人为尽量降低补碘量。

证据：《2008年全国碘盐监测报告碘盐质量》

4、“按每人每日摄入盐5—10克计算”

评论：中国绝大部分人都知道碘盐是食盐里加了碘，也知道我国人均耗盐量超标，由于盐吃的多，碘也必然摄入的多。我国老百姓每天耗盐量究竟是多少？我国食品行业最新调查结果表明，我国老百姓每天耗盐量是平均值是12克

新京报2010年04月20日发表文章，《中国人均盐摄入量超标一倍》，文中说：“ 新京报网即时报道 (记者吴鹏)今日，‘2010国际健康生活方式博览会’组委会发布消息，卫生部原副部长、中国工程院院士王陇德称，合理的摄入量应该是人均每天6克，但调查显示，我们全国的摄入水平是人均每天12克，超出1倍。王陇德是在卫生部举行的‘2010国际健康生活方式博览会’发布会上作上述表述的。”

连卫生部原副部长都公开承认“我们全国的摄入水平是人均每天12克，超出1倍。”，李素梅能不知道吗？既然知道又为什么编造“按每人每日摄入盐5—10克计算”呢？

李素梅“按每人每日摄入盐5—10克计算”，这个数据是明显缺乏根据的，李素梅的目的非常清楚，就是千方百计、明目张胆地降低了老百姓的食盐消耗量，从而人为降低了补碘量，为“全民补碘不过量”的理论胡编乱造。

证据来源：新京报http://news.sina.com.cn/c/2010-04-20/144917399224s.shtm

5、“扣除烹调和人体代谢的损失”

评论：试验证明，烹调过程造成的碘类似比例很小，人体对无机碘盐的吸收率几乎是100%。李素梅在这个问题上基本没文章可做，但是决不放过任何一个可能，也在做。理论和试验都证明，碘酸钾与碘化钾相比，碘酸钾的稳定性好，不易挥发，不容易热解，烹调时的损失很少。人体对碘的吸收几乎是100%。碘酸钾的上述特性，李素梅不可能不知道，既然知道，又为什么还要重点强调“扣除烹调和人体代谢的损失”呢？显然还是在企图人为减少补碘量。

证据来源：

1、《卫生部、轻工部、国家医药管理局、商业部、铁道部、交通部、　国家工商局关于碘酸钾代替碘化钾加工碘盐的联合通知》

（１９８９年２月１日　卫地字〔８９〕第２号）

“多年来，我国一直使用碘化钾加工碘盐，为防治碘缺乏病做了大量工作。但是碘化钾存在易挥发，易流失，易降低碘盐预防效能等问题，而碘酸钾的化学性质稳定，在常温下不易挥发，不吸水，不流失，易保存，用其加工碘盐，能取得更好的防病效果。经过科学研究和局部试验，决定从一九八九年开始，在全国逐步改用碘酸钾加工碘盐。”

2、《食用碘盐是最好的补碘方式》一文说：“膳食中的碘大部分在胃肠道中转变为碘化物，几乎被机体完全吸收，再进入血液后分布于全身的细胞。”

6、人的碘摄入量不是全部来自碘盐

李素梅的计算方法显然存在很多漏洞和勉强，即使李素梅的计算完全正确，请问，人的碘摄入量全部来自碘盐吗？人类存在数亿年，没有碘盐照样生存的很好。人的食物含碘，呼吸的空气也含碘，水也含碘，可是李素梅为了缺碘碘盐加碘不过量，把人民自然摄入的碘都忽略不计，只认为人的碘单纯是从碘盐摄取的，明显是错误的。即使碘盐的加碘量不超过300微克/天，加上自然碘的摄入量也是碘过量。

李素梅的碘不过量的理论，虽然只有150个字，但是明显存在6大错误题，说明了什么？

“全民补碘”政策的所有制造者，参与者，都要面对事实，老老实实承认我们工作的不足，如果继续千方百计抵赖，老百姓是不能原谅的。

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