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正确应用β受体阻滞剂体现了医生的业务水平和职业素养
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------------------------- 中国医师学会循证医学专业委员会主任委员 胡大一教授 β受体阻滞剂以往被禁用于心衰治疗,是由于治疗初期对心功能有抑制作用,但长期应用能延缓甚至逆转心室重构,可以说,β受体阻滞剂治疗心衰是典型的生物学治疗。早期应用β受体阻滞剂,甚至在患者出现心衰症状之前应用可阻断心脏重构,从而改善患者长期预后,提高患者生活质量。 此外,β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭,目的一是改善预后,二是延迟或阻滞左室重构,因此需要达到试验和指南中明确的目标剂量,或者每例患者个体化滴定至可耐受的最大剂量。那种认为我国患者由于种族差异而不能耐受β受体阻滞剂有效剂量的观点是缺乏证据的。国内完成的有关比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔的研究中,β受体阻滞剂的剂量均与国外相同,但在临床实践应用中,β受体阻滞剂的剂量却低于研究中的剂量。究其原因,不是中国患者不能耐受,而是我们缺乏对患者的仔细监测和剂量认真滴定。β受体阻滞剂剂量往往不能一次滴定到位,需要反复尝试。β受体阻滞剂应用的是否到位体现了医生的业务水平、职业素养,同时也向我们现存的医疗服务体系提出了挑战。 [ Last edited by hanshi on 2006-5-12 at 00:54 ] |
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