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血光量子疗法对脑内血肿术后康复的疗效观察血光量子疗法对脑内血肿术后康复的疗效观察
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血光量子疗法对脑内血肿术后康复的疗效观察血光量子疗法对脑内血肿术后康复的疗效观察 1 材 料 与 方 法 1.1 对象 70例脑内血肿患者均经头颅CT扫描及手术确诊。均为行全麻开颅手术后存活者。 1.1.1 常规治疗组(简称对照组): 脑内血肿术后患者35例，其中男25例，女10例，年龄19～67岁。高血压脑内出血15例，外伤性脑内出血20例。 1.1.2 常规治疗加血光量子疗法组(简称实验组):脑内血肿术后患者35例，其中男26例，女9例，年龄2～65岁。高血压脑出血15例，外伤性脑内出血20例。 1.2 试剂与仪器 超氧化物歧化酶(SOD)放免试剂盒由上海生产，血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)放免试剂盒由苏州生产，γ放免计数器由西安生产，光量子血液治疗仪由鹤壁生产。 1.3 方法 1.3.1 对照组:患者术后即用放射免疫分析法(RIA)检测其血液中SOD、TXB2、6-K-PGF1α的水平，然后进行抗生素消炎、甘露醇脱水等常规治疗。术后的第3、10 d,分别再检测1次患者SOD、TXB2、6-K-PGF1α水平。 1.3.2 实验组:患者术后即用放射免疫分析法(RIA)检测其血液中SOD、TXB2、6-K-PGF1α的水平。在按对照组治疗的基础上，同时接受血光量子疗法。先用交叉配血相合的静脉血经光量子血液治疗仪处理10 min，当血液由暗红变为鲜红后，立即输给患者；隔日1次，每次200 ml，共3次；再用患者自体静脉血经光量子血液治疗仪处理后立即回输；隔日1次，每次200 ml ，共2次。术后第3、10 d分别再检测1次患者SOD、TXB2、6-K-PGF1α水平。 1.3.3 术后预后评价:恢复良好：日常工作及生活能力没有明显改变。生活自理：日常工作能力受限，只能在日常生活中照顾自己。卧床：日常工作及生活能力丧失，只能长期卧床休息。死亡：患者术后经治疗无效死亡。 2 结 果 2.1 预后评价 对照组恢复良好13例，生活自理5例，卧床2例，死亡15例；实验组恢复良好31例，生活自理2例，卧床1例，死亡1例。对照组死亡率43％(15/35)，实验组死亡率3％(1/35)，明显低于对照组(X2=15.88，P＜0.05)。 2.2 两组患者术后SOD、TXB2的水平有明显差异。6-K-PGF1α水平改变不明显(表1)。 表1 两组患者术后SOD、TXB2、6-K-PGF1α的比较(±s) 组别 例数 术后天数(d) SOD(ng/ml) TXB2(pg/ml) 6-K-PGF1α(pg/ml) 对照组 1 387.94±112.35 111.87±30.71 51.71±13.18 35 3 391.35±81.29 106.35±31.18 50.12±18.78 10 397.24±101.25 105.08±28.04 51.07±18.03 实验组 1 388.58±111.24 107.87±29.75 52.68±13.31 35 3 416.82±85.67* 88.07±26.13** 53.02±11.52 10 491.89±110.82** 67.84±23.61** 53.19±12.03 注：用t检验,与对照组比较*P＜0.05 **P＜0.01 3 讨 论 治疗组患者术后第3、10 d SOD活力增强，明显高于对照组(P＜0.05、P＜0.01)，和文献［1］相符。 表明血光量子疗法能激活患者机体的抗氧化酶系统，使SOD活力增高，可避免细胞结构内多价不饱和脂肪酸的过氧化代谢。有文献报道［2］：颅脑损伤患者自由基反应增强，脑细胞可因脂质的过氧化代谢而受损。血光量子疗法能增加患者血液中SOD活力，清除机体过多的自由基，减轻继发性脑细胞损伤，增强脑内血肿患者术后的疗效。 TXB2、6-K-PGF1α可用来表示体内TXA2、PGI2的水平，TXA2是较强的血管收缩物质，PGI2则有很强的舒张血管的作用［3,4］。两者在体内是血管紧张度的一对重要调节因子,TXB2/6-K-PGF1α比值能保持一个动态的平衡。实验组患者术后第3、10 d,TXB2的含量较对照组明显降低(P＜0.01)，明显改善了脑血管痉挛，增强脑血流量。两组患者术后6-K-PGF1α水平虽无明显下降，但实验组患者术后的TXB2/6-K-PGF1α比值因TXB2下降而降低。 血光量子疗法能调整TXB2/6-K-PGF1α比值到有益的平衡状态，改善脑血管循环，缓解脑细胞缺血缺氧状况, 避免脑血管痉挛引起的脑细胞进一步损伤。血光量子疗法具有消炎，改善微循环，提高血氧饱和度，改善免疫功能的作用［5］，有利于处于边缘状态的神经细胞对氧的利用及自身功能的恢复，从而提高脑内血肿患者术后的疗效及生存质量。 参 考 文 献 1 陈德芝，鲁恩文，王钢,等.量子血液对患者血浆及细胞中O-2和SOD的影响.中国输血杂志,1993,6:19-21. 2 费舟，易声禹，关声伶,等.颅脑手术前后自由基水平及作用.中华神经外科杂志,1992,8:35-37. 3 杨军，程光华，陈晓鹏.梗阻性黄疸患者血浆TXB2、6-K-PGF1α的RIA.放射免疫学杂志,1997,10:199-201. 4 李振甲,主编.实用放射免疫学.北京：科学技术文献出版社,1989.199-221. 5 陈德芝,主编.光量子血液临床应用.北京：中国医药科技出版 |
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