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pengphc金虫 (小有名气)
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附子不是补阳药
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这几个月一直看到网上的附子越来越热，前几日没有赶上。现在且说说自已的一点想法吧。 个人认为附子其实不是补阳药，从其作用本质看，说是温阳药更为合理一些。 补阳与温阳看似相同，其实内涵大有差异。所谓补阳，是阳气不足，在本上亏了，量上少了，用上更是不堪了。所以要补益，既是补益，是从小量培至大量，或助其从弱至强，是个渐进的过程。 而观附子之性，善走而不居，通彻表里，力大更善于散寒驱湿，为药中之将军，是祛邪良将。而观前人今人之用附子，或谓干烈之性有伤阴之弊，不敢用，或谓之情热通达无所不治而放胆用之，而用附子的指征非常的明确：阳虚有寒，或有湿等等。以伤寒论的含有附子的方证为例来探讨一下。肾气丸主治肾阳不足之消渴、转胞、水肿等证；附子汤主治寒温内盛身痛证；真武汤主治肾阳不足水泛证，四逆类汤主治阳亡证；干姜附子汤主治肾阳虚烦躁证；等等，更有金匮要略中后人总结出的附子善治痼寒冷痛证。不难看出仲景用附子多是用其辛温大热之性祛寒回阳，通阳利水。而且用附子的伤寒方与金匮方大都有是在短期内服用，少有象后世的左右归丸那样服的。 而真的阳气虚弱之时，单用附子是不行，往往要与干姜同用，所以后世常讲附子无干姜不热。而且附子发散力强，久用有伤阴之弊，而其他的补阳药物，象鹿葺、干姜、巴戟天等药物，温补之力和缓而稳，又少有伤阴之弊，才算得是补阳之品。 附子，性大热，主要功效有三，温阳化气，温经止痛，回阳救逆。不可作为“补药”，当然要理解为“补”，其所补的非阳非气，而是火，只能叫作“补火”，补者，助之也。 肾气丸、真武汤中用之，只为温阳化气； 附子汤中用之实为散寒止痛； 四逆中用之回阳救逆。 更有生熟之分，多少之别，当要体会。 |
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2楼2006-05-11 22:28:10