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pengphc

金虫 (小有名气)

[交流] 附子不是补阳药

这几个月一直看到网上的附子越来越热,前几日没有赶上。现在且说说自已的一点想法吧。

个人认为附子其实不是补阳药,从其作用本质看,说是温阳药更为合理一些。


补阳与温阳看似相同,其实内涵大有差异。所谓补阳,是阳气不足,在本上亏了,量上少了,用上更是不堪了。所以要补益,既是补益,是从小量培至大量,或助其从弱至强,是个渐进的过程。

而观附子之性,善走而不居,通彻表里,力大更善于散寒驱湿,为药中之将军,是祛邪良将。而观前人今人之用附子,或谓干烈之性有伤阴之弊,不敢用,或谓之情热通达无所不治而放胆用之,而用附子的指征非常的明确:阳虚有寒,或有湿等等。以伤寒论的含有附子的方证为例来探讨一下。肾气丸主治肾阳不足之消渴、转胞、水肿等证;附子汤主治寒温内盛身痛证;真武汤主治肾阳不足水泛证,四逆类汤主治阳亡证;干姜附子汤主治肾阳虚烦躁证;等等,更有金匮要略中后人总结出的附子善治痼寒冷痛证。不难看出仲景用附子多是用其辛温大热之性祛寒回阳,通阳利水。而且用附子的伤寒方与金匮方大都有是在短期内服用,少有象后世的左右归丸那样服的。

而真的阳气虚弱之时,单用附子是不行,往往要与干姜同用,所以后世常讲附子无干姜不热。而且附子发散力强,久用有伤阴之弊,而其他的补阳药物,象鹿葺、干姜、巴戟天等药物,温补之力和缓而稳,又少有伤阴之弊,才算得是补阳之品。
附子,性大热,主要功效有三,温阳化气,温经止痛,回阳救逆。不可作为“补药”,当然要理解为“补”,其所补的非阳非气,而是火,只能叫作“补火”,补者,助之也。
肾气丸、真武汤中用之,只为温阳化气;
附子汤中用之实为散寒止痛;
四逆中用之回阳救逆。
更有生熟之分,多少之别,当要体会。
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0.25

2楼2006-05-11 22:28:10
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