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yangzeng金虫 (著名写手)
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骨质增生（物理疗法三）
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怎样应用红外线疗法治疗骨质增生？ 应用红外线疗法治疗骨质增生时，主要依据患者疼痛的部位，决定治疗的体位。患者可以选择俯卧位，也可以选择坐位或趴在椅子背上。暴露出准备治疗的部位，然后根据准备治疗的部位决定红外线辐射的功率。如果治疗的范围比较小，症状比较轻，可选择150瓦—350瓦功率；如果治疗的范围比较大，可选用500瓦—1000瓦功率的红外线辐射器。治疗时，红外线灯辐射器距离患者皮肤约40厘米—60厘米，以患者感到皮肤有温热感为止。每次治疗时间20—30分钟，每日1次—2次，10—20次为一个疗程。在治疗中，如果感到皮肤有灼热感，甚至出现疼痛感，要立即关闭红外线理疗仪器，调整输出功率，或加大红外线理疗仪器与皮肤的距离，防止出现皮肤灼伤。如果皮肤出现潮红，甚至出现水泡，说明有皮肤轻度灼伤，应立即停止使用红外线理疗。 由于红外线疗法可使皮肤局部组织的温度升高，许多专家提出将该方法与我国传统的中草药渗透疗法联合应用，以提高对骨质增生治疗的效果。下面介绍一种民间常用的中草药配方： 将红花、桃仁、当归、川芎、草乌、川乌、马前子、桑寄生、干姜、干草共10种中草药各一两，捣碎，用50%酒精500毫升浸泡10天左右，过滤后备用。患者在进行红外线理疗前，将上述中草药的提取液涂红外线治疗区域，再进行红外线理疗，目的是使中草药的有效成分在红外线产生的热量作用下渗透进入皮肤、皮下组织及更深部的组织，达到活血化淤的作用。此外，临床常用一些膏药、贴膜（如伤湿止痛膏、麝香虎骨膏、狗皮膏等）也可与红外线疗法联合应用，可以提高治疗效果。 红外线疗法还可与针灸疗法结合进行，即患者先进行针灸治疗，同时在针灸的过程中利用红外线进行加热，以提高针灸的疗效，临床称为“温针疗法”。 在进行红外线治疗时，应该避免红外线光线直接射入眼睛或戴绿色墨镜，以保护眼睛。 什么是超声波疗法? 超声波是一种频率很高的声波。因为这种声波不能被人的耳朵听到，所以称为“超声波”。 超声波在人体内主要有三个作用：一是按摩作用，即超声波可对人体的细胞产生一定的压力，使细胞出现微小的运动，从而改变细胞的状态，达到治病的目的；二是温热作用，即人体吸收超声波的能量后，可在组织内出现发热反应，所产生的热量具有镇痛，解除肌肉痉挛，改善组织微循环状态等作用；三是生物学作用，即超声波可影响人体内某些化学或生物学的变化过程，改变酶的活性等，从而改变人体内的代谢环境和状态，使疾病向好的方向转化。 超声波疗法的主要作用有： （1）对神经系统作用。神经系统具有对超声波敏感的特性，小剂量的超声波对神经有抑制作用，可使神经的传导速度减慢，从而具有明显的镇痛作用。 （2）对皮肤作用。超声波可使皮肤发热充血，皮肤的血液循环加快，可以改善皮肤麻木等感觉异常。 （3）对肌肉作用。超声波可有效地解除肌肉痉挛，使肌肉放松，达到减轻肌肉及软组织疼痛的目的。 （4）其他作用。超声波可使胃肠道蠕动增加，胃肠分泌增加；可使心脏的冠状动脉扩张，改善心肌的血液供应；可使肾脏的血管扩张，增加肾脏血流量。 应用超声波治疗骨质增生引起的疼痛，主要是通过抑制神经的兴奋性，增加血液循环和改善组织的代谢状态来实现的。 怎样应用超短波疗法治疗骨质增生 引起的疼痛？ (1) 颈部疼痛：患者取坐位或俯卧位，颈部暴露，将超声波探头置于颈椎后方两侧或疼痛部位，治疗强度为每平方厘米0.5瓦—1瓦，时间为10分—15分钟，每日一次或隔日一次，6次—8次为一个疗程。 （2）肩部疼痛：患者取坐位或侧卧位，将超声波探头置于肩关节外侧或肩背部，也可将超声波探头紧贴肩关节的皮肤并慢慢移动。治疗强度为每平方厘米1瓦--2瓦，时间为10分—15分钟，每日一次或每周2次—3次。 （3）前臂或上臂疼痛：前臂或上臂的疼痛主要是因为骨质增生刺激了神经根，引起神经的放射痛，患者感觉有上肢肌肉疼痛。理疗时，可将超声波探头放置于疼痛区域，治疗强度为每平方厘米0.6瓦—1.2瓦，时间为5分—10分钟，10次—12次为一个疗程。也可将探头放置于颈椎两侧相应神经根的部位，其具体部位应由专科医师来选定。 （4）肘关节疼痛：患者坐位，超声波探头置于肘关节处。为了尽量减少超声能量的损失，使探头紧贴表面不规则形状的肘关节，可用橡皮手套内装上水，将口扎紧，做长一个简易的“水袋”，将“水袋”放置于肘关节部位，再将探头放在“水袋”上，治疗强度为每平方厘米0.5瓦—1瓦，时间为5分—8分钟，每日一次或每周2次—3次。 （5）手及腕关节疼痛：患者将手及腕关节平放在桌子上，将超声波探头放置于疼痛部位，也可在局部先垫上“水袋”，探头通过“水袋”进行治疗，强度为每平方厘米0.5瓦—1瓦，时间为5分—8分钟。 （6）下肢及膝关节疼痛：患者仰卧位或俯卧位，下肢伸直。将超声波探头放置于疼痛部位，也可在膝关节局部先垫上“水袋”，探头通过“水袋”进行治疗，强度为每平方厘米1瓦—2瓦，时间为5分—10分钟。 （7）肌肉疼痛： 将超声波探头放置于疼痛部位，强度为每平方厘米0.5瓦—1.5瓦，时间为5分—10分钟，10次－12次为一个疗程。也可将超声波探头置于脊柱旁相应的神经根部位，其具体位置应由专科医师选定。 应用超声波疗法治疗骨质增生应注意什么? 目前用于临床的超声波理疗仪器型号和种类比较多，但基本原理和基本组成大致相同，主要包括：主机、探头（也称为超声波辐射器）、接触剂及辅助设备。 患者在家庭中治疗骨质增生一般选择将探头直接与体表皮肤接触的方法，称为接触法。接触法的特点是探头与皮肤之间直接接触，中间无空隙。 患者在家庭中应用超声波疗法治疗骨质增生应注意以下几点： （1）使用仪器前要仔细阅读有关说明书，按照操作规程进行操作。如有问题应该向有关专业人员进行咨询，不可盲目操作，以防损坏仪器或对人体产生不良影响。 （2）患者在治疗时应对自己的病情有一定的了解，作到诊断明确，超声波疗法适应证选择正确。这就要求患者在进行超声波治疗前由专科医师进行全面检查，明确自己是否适合作超声波治疗，防止误诊误治。 （3）根据疼痛的部位采用合适的体位（坐位或卧位），显露准备治疗的部位，将准备治疗的部位擦洗干净，在皮肤上涂以接触剂。使用接触剂的目的是使探头和皮肤之间接触更为紧密，减少探头与皮肤之间的声能损耗。患者在家中可以用肥皂水、甘油、凡士林油膏、液体石蜡，甚至植物油来临时替代医用接触剂。 （4）应在探头与皮肤充分接触后再开始进行治疗。不要让探头长时间在空气中工作，防止探头损坏。 （5）患者在治疗中如果出现局部或全身不适、感觉异常等情况，应及时停止治疗，寻找原因。女性骨质增生患者应避免在月经期、妊娠期进行超声波治疗。 （6）应充分注意超声波疗法的副作用，如大剂量、长时间的应用超声波治疗可出现血液中白细胞、红细胞的数量下降；患者可出现体重减轻；超声波疗法使用不当，可引起心率紊乱，心功能不全，所以有严重心血管疾病的患者不可使用超声波疗法；对于有急性炎症、消化道溃疡、严重支气管扩张、恶性肿瘤、血栓等疾病的患者不考虑使用超声波疗法。 |
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