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shich68木虫 (著名写手)
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新斯的明加利多卡因咽部注射治疗干燥性咽炎74例
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干燥性咽炎是咽部粘膜的一种非特异性炎症，病因复杂，治疗方法亦多，但疗效不佳，单纯用新斯的明治疗的病人有咽痛，且放射至颈部、枕部。我们自1993年以来用新斯的明加利多卡因咽部注射治疗干燥性咽炎74例，报道如下。 病例选择 门诊病人，诊断参照咽科学［1］，按就诊顺序以3∶1随机分组。新斯的明组74例，男性45例，女性29例；年龄46 a±s 7 a(30～66 a)。24例咽部涂布2%碘甘油作为对照，男性13例，女性11例；年龄44 a±9 a(26～61 a)。 治疗方法 新斯的明组用新斯的明0.2 mg加2%利多卡因2 mL咽后壁两侧近咽侧索粘膜下各注射1 mL，1次·wk-1，3次为一个疗程；对照组用2%碘甘油0.5 mL咽后壁粘膜涂布，bid，并用维生素B210 mg,po, bid,维生素C 0.2 g,po,tid，维生素E 10 mg,po tid，3 wk为一个疗程。 疗效判断标准 显效：治疗后咽部不适感(咽干、干咳、咽痒、灼热等)消除，局部(咽后壁)干燥现象消退，咽反射敏感程度减轻；有效，上述症状及局部干燥明显减轻；无效：症状、体征无改善。 结果 1个疗程结束后复诊，新斯的明组显效41例(55%)，有效25例(34%)，无效8例(11%)，总有效率89%，对照组显效7例(29%)，有效9例(38%)，无效8例(33%)，总有效率67%，2组间疗效比较，经Ridit分析P＜0.05(R新=0.5，R对=0.6672)。 对照组病人涂药后少数有异味、恶心感，新斯的明组1例于空腹后注射出现腹痛、便意，进食后缓解，1例因高度紧张于注射后出现面肌及四肢骨骼肌的细小震颤，未处理而缓解。 讨论 单纯注射新斯的明治疗慢性咽炎，病人有咽痛，且放射至颈部、枕部。利多卡因主要用于术前局部麻醉［2］，加利多卡因后无痛。临床上我们统计用此方法治疗各种慢性咽炎，显示以干燥性咽炎疗效最佳。 ［参考文献］ ［1］ 萧轼之.咽科学.第1版［M］.上海：上海科学技术出版社，1979.122-125. ［2］ 洪贞霞，傅 导，钟建红.盐酸利多卡因胶浆尿道麻醉的临床试验［J］.新药与临床，1994，13：331-332. |
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