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l3y至尊木虫 (著名写手)
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四大误区妨碍精神病治疗
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在精神病科经常接触到这样一些患者家属，由于他们对精神卫生知识了解太少，或对亲人患有精神障碍准备不充分，使他们在求医过程中存在一些误区。如对精神症状不能正确认识；害怕西药副反应较大而采用中药治疗；到综合医院看病而不愿到精神病专科就诊；频繁更换医生、更换药物；有的临床治愈出院后，立即停药、减药，导致病情反复等。这些认识上的误区既影响患者的诊治，还可引起医患矛盾，主要误区如下： 误区一抗精神病药物能解决一切。由于精神疾病的病因、表现、治疗、预后等均有别于其他疾病，不少精神病人或家属仍寄希望于医生开药服用便能治好精神疾病，而未认识到心理社会因素在精神疾病，尤其是神经症、反应性精神障碍等疾病中的治疗作用。通常，患者家属不愿意提供与精神疾病相关的心理因素，认为医生只要用药物就可以帮助患者解除失眠、烦恼、紧张、焦虑、抑郁等症状。殊不知，药物虽可缓解一些症状，但必须与心理治疗相配合才能发挥最佳效能。 误区二认为不服用抗精神病药物也能解决问题。随着精神卫生知识的普及，心理社会因素的致病作用也逐渐被人们所认识。但一部分人却过分看重心理治疗的作用，他们认为病人所存在的障碍仅仅是心理问题，而不是精神疾病，因此不愿服用药物。这样势必导致病情逐渐加重，影响治疗效果。 误区三频繁更换医生及药物。精神分裂症、情感障碍一类的精神疾病的发生和发展有其自然规律，当处在急性发展的时期，即使相对及时地接受治疗，药物起效也需要一定的时间，大致需要2～4周。医生还要考虑患者的年龄、有无躯体疾病及身体状况等因素，因此，大部分患者不可能马上控制住病情。有的患者家属求愈心切，对医师怀疑、指责，对治疗进行不合理的干预，频繁更换医生。有些家属听说某药对某病有特效，就反复要求医生给病人换用某药。精神科用药有其规律，一般药物应用6～8周无效后，而且在足剂量的基础之上，才考虑换用其他药物治疗。 误区四抗精神病药物吃两三个月就可以。预防大多数精神疾病复发的措施之一是药物的维持治疗。对于初次发作的精神病患者来说，通过药物、心理等综合治疗，约有70％～80％病人能够达到临床痊愈，即病人精神症状消失，恢复病前的工作和学习能力。初次发作的精神分裂症患者，经过系统治疗痊愈出院后，如不维持治疗，第一年的复发率约50％，第二年的复发率约75％，第三年达90％。维持治疗的时间当前尚没有公认的标准，目前在精神科一个新的认识是：在维持剂量的基础上，患者自身能耐受，无明显的药物副反应（包括躯体的及实验室检查）者可长期维持治疗。但不少首发的精神病人及其家属对此不理解，往往不愿承受长期服药的麻烦，或不能忍受药物的副反应，或心怀侥幸等等而不愿接受长期维持治疗，待病情复发时则悔之晚矣。 家属应该配合医生，督促患者按时、按量服药。如果经过系统治疗，确实效果不好，医生会及时地换用其他抗精神病药物。因为药物本身具有两重性，既能治病，又可能产生严重的副作用，所以必须在医生的指导下换药才安全。有些患者家属急于求成，自作主张，擅自给患者加大药量或同时服用其他精神病药物，这就可能使患者出现严重的药物副作用，使病情恶化。 |
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至尊木虫 (著名写手)
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研究显示长期心理压力大可能导致患上抑郁症
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国际在线2006年4月18日消息：美国科学家新近以老鼠为对象进行了一次研究，其结果表明，长期处于压力重重的状态之下可能是导致一个人患上抑郁症的诱因，而非患病后的表现症状。科研人员认为，上述发现有助于进一步改进对抑郁症的治疗。 据美国“每日健康新闻”网站4月17日报道，人们经常可以在那些慢性抑郁症患者身上感受到明显的焦躁不安的情绪，那么这种情绪到底是导致一个人患上抑郁症的原因呢？还是此人在患病后所必然会出现的一种症状呢？人体在面临压力时会释放出一种名叫肾上腺皮质素的激素，目前已经确知抑郁症患者体内的肾上腺皮质素分泌水平通常会偏高一些，但这种现象与抑郁症之间的因果关系在此之前尚未被搞清。而最新完成的这项研究则告诉我们，此种激素的分泌水平长期处于较高的状态可能会促使一个人患上抑郁症。 啮齿类动物在面临压力时往往会释放出一种名叫肾上腺酮的激素。在本次研究过程中，科研人员特地让那些老鼠长时间大剂量地(时间长达17天到18天，且每天24小时不间断)服用该种激素。与短期服用肾上腺酮的同类相比，那些长期服用此种激素的老鼠通常需要花费更长的时间才情愿从一间小黑屋里转移到一片光线充足的开阔地上。这种行为测验往往被用来衡量某种动物身上所产生的焦虑情绪的大小。 通过这一结果我们可以看出，后者会变得更为胆小怕事，且不太愿意对自身所处的新环境进行一番仔细的探索。这些研究人员还发现，那些长期服用肾上腺酮的老鼠在受到惊吓时所做出的反应总是显得非常迟钝，而这也恰好为证明它们的神经系统已经濒临崩溃提供了另一个有力证据。 负责本次研究的是一个来自美国哈佛大学医学院与麦克琳恩医院的研究团队。本次研究的结论刊登在今年4月一期的《行为神经科学》杂志上。 |
2楼2006-04-24 13:48:43
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3楼2006-08-09 16:14:29
