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新虫 (初入文坛)

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[交流] 【生活经验】黄帝内经3（陆续更新）

五脏生成篇

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾
之合骨也，其荣发也，其主脾也。是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，
则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝■而唇揭；多食甘，
则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾
欲咸。此五味之所合也。五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，
黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者
生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色
之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹
绀；生于脾，如以缟裹栝楼实，生于肾，如缟裹紫，此五脏所生之外荣也。
色味当五脏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑
当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，
诸气者皆属于肺，此四支八谿之朝夕也。
故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受
血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，
此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小谿三百五十
四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是
以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳
聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满■胀，支鬲胠胁，下厥
上冒，过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦
头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可
以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤脉之至也，喘而坚，
诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾思虑而虚，故邪从之。白，
脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒
热，得之醉而使内也。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下胠，名曰
肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛，足清，头头痛。黄脉之至也，大而虚，
有积气腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑脉
之至也，上坚而大，有积气在小复与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不
死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

【大意】

本篇运用五行学说，以五脏为中心讨论五脏与脉、皮、肉、筋、骨、毛发、爪甲相配属的关系。
其中五色之脉，实为五脏之脉。所提“诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母”的论点，颇具影
响。移精变气论篇

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒
药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，
动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪
不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当
今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风
数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，
故祝由不能已也。
帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得
闻乎？
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色
脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观
其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，
则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所
以远死而近生。生以道长，命曰圣王。
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治
以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病则不然，治
不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，
粗工凶凶，以为可攻，故病来已，新病复起。
帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。
逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。帝曰：余闻其要于
夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何
谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户寒牖，系之病者，
数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善！

【大意】

本篇讨论上古毒药未兴、针石未起，惟移精变气、用祝由法治病；中古以汤液、草苏草荄治病，
标本已得，邪气乃服；暮世以微针治其外，汤液治其内，却故病未已，新病复起。其原因在于“不本
四时，不知日月，不审逆从”。本文还提出了“数问其情，以从其意”的重要性。

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