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中药服用十项建议（很实用
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一、中药不宜随意多服 人们以为使用中药比西药安全，这话不完全对，中药相对比西药的毒副反应要小些，但中药也有毒性，如服用不当，同样会引起不良反应。轻者给病人带来痛苦，重者会造成生命危险。有些中药具有毒性，如马钱子、生川乌、生草乌、附子、大戟、天南星、朱砂等。某些有毒中药必须经过相应炮制减少其毒性，才能用于治疗。如果该炮制的未炮制而用生品，或炮制程度不够，或炮制方法不当，则必然导致毒性反应。 有些病人自认为"久病成医"，本人对本病略知一二，就照方抓药，照法用中药，还有些病人过分迷信偏方、土方，而发生中毒。还有一些制中成药单位、销售单位，为了经济利益，在宣传上忽略对药物毒副作用的指导，病人过分听信中药广告，而导致不良反应发生。在临床上常有中药中药的报道，有人因长期轮换服用朱砂安神丸、活络丹、补心丹等而引起汞中毒；有人过量服用云南白药，引起肾功能衰竭；有人过量服用六神丸（内含蟾酥具有一定毒性）治疗咽喉肿痛，出现头晕、胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒症状；有人每天服用人参而引起"人参滥用综合征"，表现为高血压伴失眠、激动、精神错乱以及胸闷、腹胀等；有人长期服何首乌，出现大便稀薄、腹痛和恶心、呕吐等。学专家提醒我们：每个人体质强弱不同，对药物的耐受程度也各异，因此，在用药时要"因人制宜"，不可随意多服，滥服则不但不能治病，反会损害健康。人们常说是药三分毒，对待中药也应这样。 二、中成药治感冒要对症下药 由于含有PPA的一批西药遭禁，用中成药治感冒易被人们接受。但使用中成药也要根据中医辨证施治原理，对症下药，才能药到病除。 1．风寒感冒：常见于冬季或受凉后，主要表现为：头痛，鼻塞，流清涕，咽痒，或伴畏寒，四肢酸痛，无汗等。治疗选用午时茶、葱豉汤、川芎茶调散或用生姜4～5片水煎服代茶饮。 2．风热感冒：常见于春秋季，发病急，主要表现为：发热微寒，鼻塞流浊涕，头痛，咽痛，汗出，口干。治疗选用清热灵冲剂、感冒退热冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、羚角感冒片等。 3．暑湿感冒：常见于暑季或梅雨季节，它主要表现为：微恶风寒，头胀头晕，身热汗出不畅，心烦口渴。治疗选用藿香正气水、芙朴感冒冲剂、香藿饮等。注意避高温，保持室内空气流通。 4．流行性感冒：此型感冒有发病相对集中、传染性强、来势猛等特点。症状以风热感冒为多，病情较一般感冒重，临床表现有：高热，咽痛剧烈，口干、头痛，鼻塞，尿赤等。选用中成药可重用清热解毒之品，有双黄连口服液、抗病毒冲刺、一清胶囊、三黄片、功劳祛火片等等，选其中1～2种即可。病情重者∮靡恢挚股赝敝寥?三、您会煎中药吗？ 1．冷水浸泡时间：用冷水浸泡使药物变软，细胞壁膨胀，药物的有效成份容易渗透到水分中。然后再煎煮，这样随着水温的逐渐增高，有效成份便容易被煎出。浸泡时间，一般以花、叶、茎类为主的药物可浸泡20分钟左右；以根、种子、果实为主的药物可浸泡30分钟至60分钟。 2．煎药用水量：加水过多则药汁浓度过低、药液太多，影响疗效；加水过少，不仅药物有效成份不易煎出，还容易煎焦。一般中药煎煮用水量以浸过药物3～4厘米为宜。但还要视药量大小、药物的性能、吸水量以及病情需要煎药时间的长短来适当增减。 3．煎煮火候：前人将火候分为武火（即大火）和文火（即小火）两种。要根据药物的不同性质与治疗需要，采用武火急煎和文火缓煎两种方法。一般来说，治疗伤风感昌的解表药以及清热药、芳香药，因煎煮时间短，宜用武火急煎，而味厚的滋补药，因煎煮时间长，宜用文火缓煎。武火使水份蒸发快，并且又易使药汁外溢，故目前往往采用先武后文相结合的方法，即先用武火急煎，沸后改用文火缓煎。 4．煎药时间：应根据疾病的情况和药物的性质来定，可分三种煎药时间：①轻辛发散药：此类药物大多为治疗外感病的发汗解表药，多系花、叶、全草等，其性轻扬发散，味芳香，含挥发油较多，故煎药时间要短，因此头煎从沸后再煎10分钟左右，二煮沸后 5分钟左右。 ②滋补调理药：此类药物大多为调补人体气血阴阳滋补药，含有大量营养物质，故煎药的时间最长，头煎从沸后再煮30～60分钟，二煎沸后20～30分钟。③一般药物：头煎从沸后再煎15～20分钟，二煎沸后10～15分钟。滤取药汁要趁药液未冷时过滤最佳，用两层干净的纱布蒙在碗上，再进行滤药可保证药液清澄。 5．煎中药前"三忌"：①忌用霉变中药：中药最易霉变，其原因除药物本身含糖类物质较多外，或因制药时间已久，或因运输过程中破损，或因保管不善。如发现有霉点、霉灰，应停止使用，以防中毒。据资料表明，霉变的中药，有致癌的黄曲霉素。②忌用铁器煎煮：煎煮中药用陶瓷罐为宜，铜、铝制品其次，切忌用铁器。因为陶瓷化学性能稳定，在水煎药物时复杂的化学反应中，不会"干扰"药物的合成或分解。而铁器极易同中草药内所含的鞣质、甙类等起反应(如大黄、首乌等)，以致改变药性，使药物失效或起反作用。③忌用开水煎中药：植物性中药的有效成分，均分布在植物细胞中，如用开水煎煮，容易使其中的蛋白质、淀粉等凝固，使得植物细胞不易破裂，即使破裂，药物的有效成分也因凝固而不易释放，无法充分发挥其药效。煎中药前，应先将药物用冷水浸泡一段时间，这样在煎煮时，细胞才会随水温逐步升高，而慢慢膨胀破裂，使蛋白质、淀粉等物质逐渐分解溶入水中，不会阻滞药物有效成分的渗出。 四、中药汤剂不宜过夜服用 有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，从医疗卫生角度来看，这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。 五、中药并非越陈越好 许多家庭都存放一些滋补中药材，如当归、百部、党参、蜈蚣、人参、白花蛇、鹿鞭、狗肾、蛤蚧等。传统观念认为，中药越陈越好，其实中药材放置时间过久，往往容易长出肉眼不能观测到的霉菌。有的朋友认为，即使发霉或虫蛀，洗洗刷刷也可以用，其实这种观念是不科学的。现代科学研究结果证实有14种霉菌素有致癌作用，而黄曲霉素更是罪魁祸首。因此，专家们告诫，一旦发现药材有呈点状霉变，应全面处置后再使用或者销毁。家贮各类中药发生霉变，轻者可用淘洗法、沸水喷洗法、醋洗法和油擦法，去霉后再用；霉变严重者，不论价格多高，最好不要服用，以防旧病求去又添新病。 六、中成药服用方法有讲究 中成药一般用白开水送服。有些药物则可用一些特殊服法以提高疗效。 1．黄酒送服。治跌打损伤、风寒湿痹、腰腿肩臂疼痛、气滞血瘀、中风手足不遂等疾病的中成药，如云南白药、七厘散、牛黄醒消丸、华佗再造丸等，可用黄酒有通经活血、散寒的作用。 2．淡盐汤送服。治疗肾亏、肾虚等疾病的成药，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、七味都气丸、大补阴丸、健步虎潜丸、全鹿丸、左归丸、右归丸等，宜用淡盐汤送服。食盐能引药入肾，疗效更显著。 3．姜汤送服。治疗风寒表症、肺寒、脾胃虚汗等中成药，如藿香正气片、香砂养胃丸等，可用姜汤送服。姜有散寒、温胃、止呃等作用。 4．米汤送服。补气、养肠胃、健脾、利膈、止渴等成药，如更衣丸、消渴丸、回神丸等，可用米汤送服。米汤富有营养，具有保护胃气的作用。 5．啤酒送服。治疗妇女月经不调、痛经、肝气郁结的中成药如归脾丸、逍遥丸、乌鸡白凤丸等，可用啤酒送服，疗效显著。 七、服中药不宜加糖 中药汤剂一般都有苦、酸、涩等异味，入口会有异常感觉，尤其是儿童，大多很难主动服用，做家长的常常在药汁中加些糖，其实，这种做法是不对的。因为，糖中合有一定量的铁、钙离子和其他物质，如果与汤剂同服，可使发生化学反应，使药中的某些有效成份性质改变，出现沉淀、混浊等，导致药效降低，对人体产生危害。中药讲究药性，因而其"苦"是有一定目的的。有些中药的苦味可以刺激消化道腺体分泌消化液，有利药效的充分发挥。俗话说"苦口良药"，说明了某些药物虽然很苦，但为了治病，必须吃下不能加糖的苦药。 八、人人都可以服西洋参吗？ 不少人以为西洋参老少皆宜，四季可服，"百无禁忌"。其实，药无百灵之方，补品也非万应之品，西洋参适应范围虽然广一些，但也不是人人皆宜，毫无禁忌的。西洋参味甘微苦性凉，能益肺阴、清虚火、养胃生津止渴、清暑解酒提神，其主要成份是人参皂甙，对大脑有镇静作用，对生命中枢则有中度的兴奋作用。中医认为西洋参性寒，味甘微苦，入肺、脾经，具有补气养阴、清火除烦、养为生津之功效，通常用于肺虚久咳、口咽干燥、心烦失眠、四肢倦怠、失血气短等症。 1．妇科疾病中出血过多，如功能性子宫出血、产后出血、子宫肌瘤，而造成阴虚内热者，绝经期因生理原因出现潮热口渴、心烦失眠、易动肝火等阴虚内热者；宫颈癌、宫体癌、卵巢癌经过手术治疗，又作放疗、化疗后，导致阴虚内热、津伤口渴、尿赤便血者，均可用西洋参治疗，每日3～9克。也可用洋参丸治疗，每日4粒。 2．冠心病患者若有气阴两虚、心慌气短、神倦咽干，可每日含服西洋参3克，久用有良效。患窦房结综合症，有眩晕乏力口干者，每次取3克西洋参口嚼含化，1日3～4次，可明显改善症状。 3．西洋参在治病健身方面虽有独到之处，但它也有禁忌证。中医认为凡阳气不足、胃有寒湿者忌服。例如面色苍白、面浮肢肿、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、大使溏薄、舌苔白腻等，以及男子阳痿、早泄、滑精；女子性欲淡漠、痛经、闭经、带多如水者，均忌用西洋参。小儿发育迟缓、消化不良者，不宜服用西洋参。感冒咳嗽或急性感染有湿热者，也不宜服用西洋参。 4．西洋参与其他药物一样有不良反应。如有的人服用西洋参后，会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹泻；也有的会发生痛经和经期延迟；还有的会发生过敏反应，上下肢呈现散在性大小不等的水泡，瘙痒异常，出现上述症状，应立即停药。 九、正确服用牛黄解毒片 牛黄解毒片（丸）引起中毒等不良反应的报道时有所闻。调研发现，某些病人在用药后0.5～2小时出现反应，主要表现为过敏性药疹、过敏性休克及上消化道出血与精神失常；也有的在用药后2～3天出现腹泻（脱水、酸中毒）、血小板减少、膀胱炎或单纯红细胞再生障碍性贫血等。 牛黄解毒片的主要作用是解毒，其本身为何也会导致中毒呢？在牛黄解毒片的配方中，大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大，但它们毒性极低；牛黄、冰片毒性也较低，且用量较小；唯有雄黄毒性最强，用量又大，其主要成分为三硫化二砷，含砷约75%、硫24.9%，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。对少数病人还会引起过敏反应，表现为药疹和休克。 怎样合理使用呢？牛黄解毒丸，每丸3克，含雄黄0.096克，而成人每日雄黄用量不得超过0.15-0.30克，故牛黄解毒丸成人每日最多服3丸。牛黄解毒片有大片与小片之分，大片每片0.6克，含雄黄0.05克，小片每片0.3克，含雄黄0.033克。因此，大片成人每人不得超过6片，小片成人每日不得超过9片。孕妇与过敏者禁服。在应用过程中，需密切观察，一旦出现皮疹、剧痒、发热，或有头晕、恶必、胸闷、心慌、腹泻，以及其他不常见的现象，应警觉到可能是用药所致，需立即停药进行治疗。 十、小儿没病别吃六神丸 有的家长用六神丸预防小儿痱子、热疖，这是不正确的。六神丸虽能治疗某些疾病，但对痱子、热疖并无预防功能。如果服用不当，还会发生严重后果。小儿的肝、肾等代谢器官发育尚不成熟。六种丸是由珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、蟾酥和冰片等中药组成，其中蟾酥有剧毒，婴幼儿服用不当中毒可出现胸闷、心慌、心律不齐等症状，此外还常有恶心、呕吐、口唇发麻，严重者可出现神志不清、抽搐或惊厥甚至中毒死亡；六神丸中的雄黄，其主要成分为三硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。对少数病人还会引起过敏反应，表现为药疹和休克。因此，家长不要盲目把六神丸作为小孩生痱子的预防药。小儿痱子、热疖最好的预防方法是在夏秋高温季节勤用温水洗澡，穿衣要宽松，布料要透气吸汗，保持清洁卫生，也可适当饮用绿豆汤、菊花茶等清凉饮料。 |
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