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平价医院将是公立医院 卫生部详述医改新思路
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核心提示：在国家卫生部昨天举行的首场定时、定点新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安说，平价医院可能是我国首批真正的公立医院，卫生部提出这个做法是借鉴了一些地方的经验，而且是可行的，在目前的情况下，这对缓解群众看病难、看病贵的问题有重要作用。 发言人说 各地要推广平价医院 昨天10时，首次卫生部定时定点新闻通报会在卫生部新闻发布厅举行。这次发布会吸引了大量媒体，平价医院、禽流感防治等热点问题成为大家关注的焦点。发布会结束时，记者们仍围着新闻发言人毛群安提问。 一种思路：“平价”缓解看病不易 在刚刚结束的全国卫生工作会上，卫生部部长高强在报告中提出今年各地要建立平价医院。这一问题也成为记者提问的热点。对此，毛群安分析其原因指出，一是公众非常欢迎这样一种较低价格的医疗机构；但另一方面，一些研究人员对这件事的可行性持怀疑态度，有专家提出来，我国有这么庞大的公立医院系统，何必再提平价医院？ 对此毛群安解释说，卫生部之所以提出这一思路，是根据广大群众的要求和一些地方的实际经验。据卫生部了解，目前全国大多数的地方都已经开展类似的平价医院、惠民医院、济困医院等。全国的情况不很平衡，方式也有所不同。 毛群安说，平价医院就是我国首批真正的公立医院。在目前的情况下，平价医院对缓解群众看病难、看病贵的问题将起到重要作用。 一种模式：新疆推出济困病房 毛群安举例说明，新疆维吾尔自治区政府已经建立两所济困医院，而且要求公立医院必须拿出10%的床位作为济困病房，优先考虑低收入人群看病问题。为此地方政府加大财政投入，解决好济困医院的经济运行，既要保证正常运行，还要保证医疗水平不降低。现在在新疆由各级政府建立的济困医院和由公立医院建立的济困病房，比较好地解决了当地低收入群众的医疗问题。 记者同时了解到，作为北京第一家平价医院，位于海淀区的上地医院已经在去年年底开诊，主要为低收入人群服务。目前该院采用的是收支两条线，完全依靠政府投入来维持日常的医疗服务。 权威解读 平价医院将是什么样 平价医院与现在我国公立医院的区别就是运行机制，如果平价医院机制运行成功，公立医院也都必须照此运行。毛群安还描绘了平价医院的“模式”。 ●名称：“平价”将来叫“公立” “平价医院”的名称只是暂时性的，将来就是公立医院。 ●对象：主要服务低收入者 平价医院运行的资金来源主要靠当地政府投入，服务对象主要是低收入人群。 ●标准：卫生部出统一标准 到底什么才算平价医院？毛群安说，目前平价医院的建设、运行是靠地方政府，因此其标准由地方政府根据自身的经济状况来制定。但卫生部将来会综合各地情况统一制定标准。 ●服务：质量不随价位走低 很多人担心，低价位是不是就意味着低质量？药品、医疗设备是不是都用大医院淘汰掉的?对此毛群安的回答是：不可能。平价医院的经济支撑，实行收支两条线，要通过政府加大投入的办法来解决。根据对现在一些济困医院、惠民医院的了解，这些医院现在已经开展的这些项目，基本保证了低价位但医疗质量不低，而且平价医院的医生会给病人选择更合理的治疗方案。他同时表示，如果平价医院出现医疗质量问题，卫生部也会及时监管。 ●医生：较高待遇留住人才 也有人担心，平价医院收支两条线的运行机制会不会导致好医生流失。对此毛群安认为，平价医院的医生应该得到较高待遇。给医生合理的待遇也是解决医疗中存在一系列问题的重要方面。针对目前医院分配制度的管理，卫生部提出来，必须对医疗机构的分配问题进行规范，要给医务人员合理待遇，使他们能够安心为广大人民群众提供医疗服务，同时不能过度增加医疗成本。 专家观点 看病不易有五大原因 说起看病，大多数老百姓都会说：“看病真难，看病真贵！”到底看病不易的原因是什么？有关专家为记者解读了其中的主要原因。 整体卫生资源不足。在卫生部部长高强提供一组数字中，中国人口占世界的２２％，但医疗卫生资源仅占世界的２％，其中还有不少资源水平不高，公众因此不能享受到优质的医疗卫生服务。 医疗资源分布不均衡。８０％在城市，２０％在农村，农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。仅就北京而言，由于医疗资源和水平相对较高，来自全国各地的患者拥挤来京就医，造成了整体医疗资源分配的紧张。 医疗保障覆盖面太小。目前，四成以上的城镇人口和近80%的农村人口没有任何医疗保障。与此同时，医疗费用上涨过快。有统计显示，近８年来，我国门诊就医费用增长了１.３倍，住院费用增长了１.５倍，平均每年门诊费用增长１３％，住院费用增长１１％，这些都超过了居民收入增长的幅度。目前城市平均住院费用是７６００元，而城市居民的年平均收入是６５００元；农村平均住院费用２４００元，相当于农村人口年均纯收入。 政府投入不足。在目前的卫生总费用中，大约有60％靠居民自费，25％靠集体负担，政府投入仅占15％。可以说，“病根在钱上”。 体制问题才是深层次的原因。专家指出，医疗领域的腐败已经成为“群众心目中的五大腐败重灾区”之一，卫生部门也表示将继续加大打击医疗腐败的力度，但只有解决了这些体制性难题，医疗腐败才有望真正根治，看病难、看病贵的难题才能得到缓解。 医院说法 体制问题医院难全背 对于卫生部刚刚提出的推广平价医院等观点，大多数京城医院管理者不愿多做评论。一些医院管理者直言：体制的问题不能完全由医院来背，医院只能做些力所能及的事情。 中日友好医院医疗发展部负责人告诉记者，百姓看病难的原因有多种，从院方角度讲，只能尽力解决一些力所能及的问题。 他举例说，为了方便周围居民看病，该院从去年起开展无假日门诊，各科室在周六、日也正常接待病人。实行一年以来，无假日门诊共接待17万患者，占到该院全部就诊者的近五分之一。特别是方便了一些上班族的就诊。 对于看病贵的问题，医院实行单病种控制，控制病人的药费和检查费用，以及住院天数。此举令该院住院病人次均费用由去年上半年的15000元下降到去年10月份的11700元。这些举措在一定程度上解决了看病难和看病贵的问题，但没有找到根治医疗弊病的方法，仍不能从根本上解决看病难题。 “有位胃癌患者在洛阳老家一直被当作胃溃疡而接受治疗，直到他最后来到我们医院才得到确诊。每天都会有许多这样的病人涌入北京的各家医院。”面对大量的患者和紧张的医疗资源，中日友好医院的这位负责人只能表示无奈。 |
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