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木虫 (正式写手)

森林木虫

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[交流] 输血量的估计

品名规格性质适应症剂量与用法
红细胞悬液 1u/袋 200mL全血去除90%以上血浆后加适量添加液（氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）制成。各种慢性贫血；急性出血或手术失血。因血浆基本移出，故输血反应较少。剂量试病情而定，可按1单位提升Hb 5g/L 估算，用输血器输注。因有添加液，故输血速度较快。
浓缩红细胞 1u/袋一个单位含200mL全血中全部红细胞，30mL左右血浆，Hct0.75±0.05,携氧能力同全血，容量仅为全血的1/2--2/3。心、肾功能不全者输血；小儿、老人、及孕娠期输血。 1单位约提升 Hb5g/L,输前混匀，必要时向血袋内注入50mL生理盐水。制备后立即输注。
洗涤红细胞 1u/袋 1个单位含200mL全血中70%的红细胞（60-70mL)及生理盐水50mL。该制品去除了80%以上的白细胞和99%的血浆，也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。 ①输全血或血浆发生过敏反应或发热者②高钾血症；肝、肾功能障碍③自身免疫性溶血性贫血剂量随病情而定，成人输注3个单位约提升 Hb10g/L(洗涤损失部分红细胞）。制备后立即输注。
冷沉淀 1u/袋（20-30mL）或根据临床需要的规格制备 200mL新鲜冰冻血浆制备1个单位。其中含凝白因子Ⅷ和因子Ⅷ约100u，纤维蛋白原250mg，还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子。 ①甲型血友病；血管性血友病②纤维蛋白原缺乏症③严重创伤、大面积烧伤、DIC、肝功能衰竭④宫颈糜烂、外阴搔痒症、单纯疱疹、病毒性角膜炎、中耳炎及创面不愈等。（局部外用Fn制品） ①治疗血友病每袋含因子Ⅷ100u计算，轻度出血给10-15u/kg体重，中度出血给20-30u/kg，重度出血给40-50u/kg②血管性血友病的剂量为每10kg体重输1袋。37℃水浴融化后输血器输注。
新鲜冰冻血浆每袋200mL 100mL50mL 25mL 四种规格每袋除血小板外含全部凝血因子，其浓度与新鲜全血相似，200mL本制品含血浆蛋白60-80g/L 纤维蛋白原2-4g/L ①各种凝白因子缺乏性疾病②烧伤、血浆置换 5mL/kg体重。同型输注，37℃水浴融化后输血器输注，速度5-10mL/分钟，融化后不宜再冷冻。
普通冰冻血浆同新鲜冰冻血浆除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外，其余成份同新鲜冰冻血浆。除不能用于因子Ⅴ和Ⅷ缺乏的替代治疗外，其他与新鲜冰冻血浆相似。同新鲜冰冻血浆
少白细胞红细胞 1u/袋 1个单位由200mL全血制备，含红细胞60-80mL，适量添加液，离心去除约70%的白细胞。 ①用于2次以上非溶血性发热者②血液透析、器官移植患者③需反复输血者剂量随病情而定，宜可按1个单位提升 Hb4g/L估算。
年轻红细胞 1u/袋（约190mL) 机器制备的该制品内主要含较年轻的红细胞和网织红细胞。细胞存活时间长，携氧能力强。用于长期输血者，如严重的再障贫血患者，可延长输血间隔时间，减少铁积累，延迟血色病发生。每次一个单位，普通输血器输注。
机采血小板机采法：一个治疗量/袋 (200mL) 机采法：一个治疗量约处理全血量3500mL,平均含血小板3.0*1011个，混入的红细胞和白细胞少，产品纯度高。 ①血小板计数低于20*109/L伴出血者②血小板不低而功能障碍引起出血者③大量出血、输液引起血小板稀释伴出血者④各种手术血小板数应提升到至少50*109/L,关键部位（如脑、眼睛）手术，血小板数应提升到100*109/L 每m2体表面积输入血小板数1.0*1011个可提升血小板5-10*109/L。成人每次输1个治疗量（机采），隔2日1次或根据病情定；儿童每10kg体重输2个单位，隔日一次。用输血器快速输入。

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