| 查看: 426 | 回复: 6 | |||
| 当前主题已经存档。 | |||
gyshe银虫 (小有名气)
|
[交流]
糖尿病人如何选降糖药
|
||
|
按糖尿病类型选药 1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。 依患者体形选药 理想体重（公斤）：身高（厘米）－105，如果实际体重超过理想体重10％，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重10％，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和苯甲酸衍生物），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。 按高血糖类型选药 如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。 按有无其他疾病选药 如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。 按年龄大小选药 对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。 对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。 另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物（如格列美脲）更为方便、合适，顺应性更好。 |
回复此楼» 猜你喜欢
报考北京大学第三临床医学院博士
已经有5人回复
-
稿件回复信中有1处错误怎么办？
已经有6人回复
-
神经系统和精神疾病论文润色/翻译怎么收费?
已经有121人回复
-
散金 求中
已经有51人回复
-
散金
已经有3人回复
-
Methoxy-PEG-Silane，MPEG-Silane，甲氧基PEG硅烷
已经有1人回复
0.25
  |
2楼2006-04-11 15:40:24
carcinogen
金虫 (正式写手)
- 应助: 0 (幼儿园)
- 金币: 1416.9
- 帖子: 399
- 在线: 77小时
- 虫号: 148787
- 注册: 2005-12-28
- 性别: MM
- 专业: obstetrics and gynecology
3楼2006-04-11 15:48:44
可做参考。谢谢！4楼2006-04-11 18:17:04
0.5
 |
5楼2006-04-12 02:25:32
0.5
 |
6楼2006-04-12 09:44:28
0.25
|
|
7楼2006-04-12 12:13:42
20