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木虫之王 (文学泰斗)

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[交流] 老年人切勿滥用药

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老年人切勿滥用药


时间：2010-07-21　　文章来源：朝阳医院京西院区　张艳秋　　

　　许多老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。老年人的生理改变，尤其是肝肾功能的减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率是青年人的两到三倍。因此，老年人用药应该遵守以下原则：

　■不要随意滥用药品
　　老年人应切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年人身体的某些问题可以通过饮食（低脂、高蛋白、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质）和生活方式(起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动)的调整以及不良习惯或危险因素（吸烟、酗酒、偏食、肥胖等）的纠正，达到身体健康，减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态防病于未然往往胜过吃药。

　■选用药物尽量不超五种
　　老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约1/4的老年人同时服用四到六种药，因此药物副作用发生率也较大，约15%，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。

　■从最低有效剂量开始
　　老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差，个体差异大，半衰期延长，因此，对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4，而中枢神经系统抑制药，应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。

　■用药应有亲友协助
　　掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。

　■有病不能乱投医
　　有些老年人凭借自己“久病成医”的“经验”，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。有的老年人效仿痊愈的他人用药，忽视了自己的体质及病症的差异，也是不可取的。老年人得病，长期、慢性是其特点之一，因此易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘方、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成药物中毒。

　■滥用补药适得其反
　　体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但盲目滥用，很可能适得其反。
　　此外，还有些老年人喜欢跟随广告用药，尽管是非处方用药，但是随便换药，多药杂用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用，危害健康。

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