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女性更易发生洋地黄不良反应
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意大利学者Pedone等通过比较住院男性与女性患者洋地黄相关不良反应事件后发现,女性患者对洋地黄更为敏感,其相关不良反应事件显著高于男性患者。[Clin Ther 2005, 27(12):1922] Pedone等在临床医疗中发现,在洋地黄治疗期间,女性比男性患者有更高的死亡率。这是否因为女性对洋地黄引起的不良反应更为敏感所致?带着这种假设Pedone等进行了观察性研究。 该研究采用意大利老年药物流行病学组有关资料,包含了1988-1998年间进行的6项对住院成人有关药物不良反应的调查资料,研究者对其中在入院时和住院期间服用洋地黄的患者进行了分析。对诊断为洋地黄不良反应的患者进行男女性别比较。采取问卷方式收集相关不良事件信息,用逻辑回归模型评价洋地黄不良反应的性别差异,并校正可能的混杂因素。 共有9626例患者被纳入分析。与男性患者相比,女性患者的洋地黄用量(体重调节)更大(0.0025 mg/kg·d 对0.0027 mg/kg·d,P<0.001)。共发生199次洋地黄不良反应事件,女性比男性更易发生(OR=1.51)。在校正了洋地黄剂量、年龄、身体状况、认知损害、房颤、慢性阻塞性肺病、肾小球滤过率以及应用胺碘酮、β阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、保钾利尿剂后,这一结果仍然成立(OR=1.58)。 研究结论认为,这项以意大利住院成人为样本的研究显示,女性比男性患者的洋地黄不良反应事件率更高。 |
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