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治重肝要花“功夫”在肝外
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“重症肝炎救治要花‘功夫’在肝外”。05年9月2日在大连举行的第二届 全国人工肝及血液净化学术年会上，中华医学会肝病学分会重肝与人 工肝学组组长、北京佑安医院副院长段钟平教授如是说。 有数据表明，平均每位慢性重肝患者住院期间要同时接受14种药 物治疗，多的甚至达到26种，但很多情况下由于对肝外因素重视不够， 导致治疗效果不理想。 据段钟平介绍，有研究证实，我国慢性重肝早期患者的平均静息 能量消耗值低于预计值，病人的碳水化合物、脂类、蛋白三大能量实 际消耗比例也与正常值严重偏离，从而造成严重的负氮平衡。加上患 者同时存在的多种维生素和微量元素的缺乏，使肝细胞再生修复能力 下降，易出现低蛋白血症及反复的顽固性腹水、感染、出血等。 段钟平说，营养与支持治疗、改善肠道微生态、调节机体免疫功 能等全身性治疗手段的合理应用，往往能起到事半功倍的效果。临床 给予以碳水化合物为主的营养支持治疗可维持血糖正常，有助于降低 患者的死亡率和被迫终止治疗率等。此外，在合理应用抗生素的基础 上，应及时用微生态制剂调节和改善肠道微生态，以减少血氨及其他 毒素吸收等并发症。免疫调节治疗则有提高机体防御功能，预防继发 感染的作用。 [ Last edited by hanshi on 2006-4-4 at 15:44 ] |
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