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lyp1qaz

铜虫 (初入文坛)

[交流] 【讨论】短肠综合症 已有2人参与

患者女性,72岁,有长期房颤,高血脂,高血压,2型糖尿病病史;因肠梗阻行剖腹探查,术中见距屈氏韧带70厘米以远全部小肠及升结肠全部坏死,肠系膜动脉不能触及搏动,考虑肠系膜上动脉根部血栓,行坏死肠管切除,空肠造瘘,远端结肠封闭,目前患者造瘘漏出量约4000ml,全肠外营养,日入液量约5000-5500ml;需应用利尿剂尿量可维持于500-1200ml,尿素氮8.0-14.0mmol/l,肌酐90-140;血气提示代谢性碱中毒,患者间断出现房颤。室上速等多种心律失常。
请教高手,短肠综合症应如何处理,促进肠功能代偿的办法,
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hady9209

铜虫 (小有名气)

没什么好的办法,病人体质较差,基础病较多,很可能再次出现梗阻现象
2楼2010-07-09 20:16:10
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lyp1qaz

铜虫 (初入文坛)

引用回帖:
Originally posted by hady9209 at 2010-07-09 20:16:10:
没什么好的办法,病人体质较差,基础病较多,很可能再次出现梗阻现象

就剩下70cm空肠应该不会再次出现梗阻了吧,我们目前在做准备,改善一般状况,尽快回纳造瘘,但愿至少在水分吸收上能有一些改善吧。
3楼2010-07-10 23:25:23
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