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springsunyj

至尊木虫 (文学泰斗)

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[交流] 过度产检“打扰”胎儿

过度产检“打扰”胎儿
浙江省人民医院产科主任医师王亮
2010-07-02　　来源：健康报　　
　
　　■“80后”准妈妈患上产检依赖症

　　26岁的吕女士怀孕了，可她总担心宝宝会有问题。除了正常的产检，她还经常在社区医院做单项检查，反复求证胎儿的健康。从第八周听到胎心起，她差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。其中有一个月，她就做了三次B超。第一次是担心胚胎不在宫内，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。像吕女士这样的患者，每个产科医生都碰到过，为数还不少，大部分都是文化水平较高的“80后”。

　　对于产检的时间和次数，一般的建议是，怀孕后三个月以内建围产期保健卡。第一次产检比较复杂，要检查的项目比较多，以后每个月检查一次。孕32周~36周是半个月检查一次，孕36周以后是每周检查一次，主要是确定胎儿分娩的时间，以及各个孕妇适合分娩的方式。这期间，孕妇如果没有特殊情况，医生也没有要求做特殊检查的，就不必过于担心，没必要频繁地跑医院，盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不良影响。

　　■常规检查特殊检查区别对待

　　孕期到底哪些检查是不能少的，哪些是可做可不做的呢？孕期身高（在初次产检时测一次即可）、体重、血压、腹围、宫高、胎方位、胎心、尿常规、血常规是每次产检的常规项目，每次都要做。其他的特殊检查，如羊水穿刺、心电图等因人因时而异。

　　通常第一次产检最为细致，包括肝功能、肾功能、血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病等检查。

　　妊娠高血压对胎儿的发育有很大影响，一般在孕期20周以后最容易发生，所以量血压是每次产检的必检项目。孕妇血压标准值不应超过120/80mmHg，或与孕前血压相比增加不超过30/15mmHg。孕妇的宫高和腹围与胎儿的大小关系密切，因此，从孕中期开始，每次产检都要测量宫高及腹围，以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。

　　羊水穿刺一般来说适合年龄大于35岁，之前分娩过畸形儿，孕期接触过有毒有害物质，或者孕早期用过药，孕前为肝炎患者等高危人群，正常的孕妇没必要做。心电图一般在初诊和孕32~34周时分别做一次。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妇是否能承受分娩，有问题要到内科及时治疗。（宋黎胜整理）

链接地址:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=134541&cat=09L

[ Last edited by 木兰辞 on 2010-9-4 at 13:30 ]

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1楼 2010-07-07 09:28:05

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jadezhrui

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产前检查时间

产检从确诊早孕开始（8～12周），具体内容包括：问诊（了解孕妇基本情况）；了解基础血压、体重、心肺情况，尿蛋白及尿糖情况。B超检查（目的：确定胎龄，排除异位妊娠等）。
经上述检查无异常者于妊娠16周起进行产前系列检查，于妊娠16～36周期间每4周检查一次；自妊娠36周起每周检查一次，必要时于28周开始两周检查一次。即于妊娠16，20，24，28，30，32，34，36，37，38，39，40周共做产前检查9～12次。
凡属高危妊娠者，遵医嘱酌情增加产前检查次数。