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[交流] 老年人头痛不容忽视

老年人头痛不容忽视

头痛是老年人常出现的不适症状，一般不太引起老年人的重视，总以为吃片止痛药、休息一下就会好转，仁济医疗上海沐阳医院李金山主任称，其实，许多老年人突然出现的头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状，因此，老年人头痛时，要引起重视，注意自行辨别和及时就医。

如果老年人在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾患，并及时做头颅影像学检查，明确诊断。

可能发生的疾病主要有以下这些：

一是颅内肿瘤。这种疾病的头痛常发生在早晨四、五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床活动后，到上午八、九点钟，该症状会逐渐减轻，以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻，入睡后，其脑脊液的流动变得缓慢，所以，颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻，进而出现脑积水。到了清晨，由于脑积水的增多，患者便出现剧烈的头痛。起床后，患者脑脊液的循环加快，这时其头痛的症状可暂时得到缓解。除清晨头痛外，同时，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。因此，当老年人经常出现清晨头痛的症状时，应考虑是否患颅内肿瘤的可能。

二是脑血管意外。脑血管意外是老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能进行性加剧。

三是高血压急症。此症包括急进性高血压和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系。高血压平时头痛是比较少见的，出现头痛也是昏痛夹杂钝痛的感觉。但出现上述三种急症突变时，则有明显的头痛，常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力、麻木、精神异常等。此时，头痛难忍，有爆裂沉重感，全头痛，血压骤升，甚至可成为中风的先兆，一定要立即就医。

四是颅内血肿。指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部轻微外伤所致，但老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史，等到1-2个月或更长时间出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，仍不记得是怎么一回事。因此，有外伤也应及时检查。另外，还有脑动脉瘤、颈部疾病、颞动脉炎等也是头痛较常见的疾病，有发生的可能。

因此，提醒老年朋友，头痛不可小视，应注意辨别，及时就医，以免贻误病情。
http://lhnews.zjol.com.cn/lhnews/system/2010/07/02/012322210.shtml

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