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yjianminn

金虫 (正式写手)

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性别: GG
专业: 中西医结合临床基础

[交流] 哪些病人需用胰岛素治疗？

哪些病人需用胰岛素治疗？
凡具备下列条件之一者均须用胰岛素治疗：
1、I型糖尿病人：此型病人体内胰岛素B细胞基本被破坏，不能产生胰岛素供人体需要，必须依靠外源性胰岛素进行终身替代治疗。
2、II型病人发生以下情况时，也应接受胰岛素治疗：
（1）、合并急性代谢紊乱：如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒。
（2）、处于急性应激状态：如重度感染、大手术、严重创伤等。
（3）、合并慢性严重并发症：如糖尿病性视网膜病变、重度糖尿病性肾病等。
（4）、肝、肾功能不全：加用或改用胰岛素治疗，可避免口服降糖药对肝、肾的损害。
（5）、糖尿病妇女处于妊娠或哺乳期：必须选用胰岛素治疗，因为胰岛素属大分子蛋白质，不能通过胎进入胎儿体内，对胎儿无影响，而口服降糖药可通过胎进入胎儿体内，对胎儿的营养代谢及发育有不良影响。
（6）、同时患有需用激素类药物治疗的其他疾病如系统性红斑狼疮类风湿等到：此时口服降糖药效果不佳，需用胰岛素治疗。
（7）、口服降糖药控制不理想的，须用胰岛素治疗。

胰岛素是迄今为止最强的降糖药物，对肝、肾无毒副作用，在控制急性代谢紊乱、防止各种慢性并发症的发生、发展方面有不可替代的作用。当今国际上对II型糖尿病使用胰岛素倾向于持积极态度，在考虑人为高胰岛素血症利时，更侧重于血糖达标。需要说明的是，胰岛素本身不会使病人产生依赖性，更不会成瘾，即使有的病人注射胰岛素后撤不下来，也不是使用胰岛素的缘故，而是病情使然。事实上，有些糖尿病人使用胰岛素后，使自身胰腺B细胞得以休养生息，更有利于促进自身胰腺的修复及内分泌功能的改善

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