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[交流] 【原创】中国第一位被非典感染的医生叶钧强的治疗过程已有1人参与

叶钧强是广东省河源市人民医院呼吸科的医生，是中国第一个被患者传染的医生。下面两篇文章介绍了他的发病过程：

1、深圳特区报003-06-19 10:37:46《守护生命 ———记广东抗击“非典”历程》，文中说：

2002年12月15日，一位黄姓患者在家人的陪同下走进了河源市人民医院。他是一位厨师，35岁，在深圳的一家酒楼工作。5天前开始发烧，这两天热度越来越高，并且伴有剧烈的咳嗽。因此，来到了河源市人民医院。

医生将其收进了内一病区住院，负责黄姓患者的是呼吸科医生叶钧强。病人住院后，继续高烧，咳嗽，后发展为呼吸困难。正常人每分钟呼吸约在18次左右，可他竟然达到了近40次，像刚刚一口气爬上了10层楼般地喘气。

第二天一早，叶钧强医生走进病房查房，只见病人头上、胳膊、大腿、股沟处都放着冰袋。由于各种退烧药都无效，夜班医生用冰袋给其物理降温。尽管如此，病人仍然有近40度的高烧。拍片检查，发现两肺都有阴影，表现出较重的肺部感染。

经过两天的治疗，病情进一步恶化，呼吸已经非常困难。决定转广州军区总医院呼吸内科治疗。

当天下午5点半，用救护车将黄姓患者送往广州，叶钧强医生随车护送。由于病人高烧，一路上叶钧强几次让救护车停下，给病人买冰水喝降温。

第二天，夜里刚刚从广州回来的叶钧强准时上班，发现又来了一位郭姓病人，也是男性，40岁，个体出租车司机，是河源市区人。症状和昨天送走的黄姓患者差不多，但两人互不相识也没有接触史。

郭姓病人住院后病情也发展很快。当天晚上，先发寒后高烧，咳嗽严重到不能说话，病情迅速恶化。经与广州呼吸疾病研究所联系，决定将这位病人送到呼研所治疗。呼研所所长就是如今已经闻名全国的中国工程院院士钟南山。

作为主治医生，叶钧强第二次送病人去广州。

从广州回来后，由于当时正是感冒流行季节，作为呼吸科的医生，叶钧强每天像蜜蜂一样忙进忙出。

12月24日的晚上，忙了一天的叶钧强刚回家，电话响了，是医院神经外科的一位医生打来的，他的妻子是叶钧强科里的护士，怀了4个多月的身孕，现在突然发烧，来电请教叶钧强对孕妇如何用药。叶钧强谈了自己的意见。当时，他以为这位护士也是感冒了。

下半夜的时候，叶钧强梦见自己单衣薄衫地走进了漆黑的原野，寒风吹得他浑身直打颤，后来竟从睡梦中冷得醒来。叶钧强也病了，先发寒后发热。叶钧强的妻子也是护士，立即陪着他到医院去检查。验血：白血球不高，拍片：两肺没有改变，以为也是感冒。回到家里，叶钧强还抱着自己两岁的儿子玩了很长时间。

第二天，叶钧强开始咳嗽，只是干咳，没有痰，再去拍片检查，发现肺部有阴影，作为呼吸科的医生，他知道自己患的是肺炎。经过科里的专家谢教授的检查，决定立即住院。

当天晚上5点多钟，叶钧强住进了自己担任住院医生的呼吸科。住院后，症状发展很快，咳嗽、气促，呼吸每分钟已经到了30多次。最让人焦心的是，肺部炎症发展很快，两肺都有阴影。

这时候，一个情况让医院上下都紧张起来，就在那两天曾经参与对那两位转院病人治疗护理的医护人员先后有8人都病倒了。症状全部一样，发烧，咳嗽，呼吸困难，肺部阴影。医院领导当晚召开了紧急会议，立即在呼吸科辟出专门病区，将患病的医务人员无论症状轻重，全部收进住院。同时将情况向广东省卫生厅领导汇报，请求派专家来河源会诊调查。

证据来源：

http://www.southcn.com/news/dishi/shenzhen/tp/200306190686.htm

2、丁香园发表纪念抗非典文章《叶钧强：全球首例“非典”患者接诊医生》文中说：叶钧强，男，31岁，广东省河源市人民医院呼吸科医生。

感染原因：收治经官方认可，有据可查的全球前两例“非典”患者时感染。

现状：肺功能异常，残总比明显升高，经常伴随咳嗽，正常工作。

叶钧强在广州军区总医院进修医生宿舍里接受了记者的采访。

提及SARS，叶钧强是一个无法回避的人物，因为他是有据可查的全球首位“非典”患者黄杏初最早的主治医师。由于当时人们还不知道这是一种极强的新型传染疾病，叶钧强在接诊这位病人时，没有体会到任何不同往常的神圣感受，反而由于没有实行任何特殊防护措施，直接导致“中招”，现在，他最想说的是“运气”。“应该说是我和他们共同的运气，最起码我们现在都还好好地活着。”

“抗非”从这里开始

2002年12月15日下午，黄杏初被送到广东省河源市人民医院内科病区，当班医生叶钧强诊断其症状为高热、咳嗽、呼吸困难。两天后，医院再次收到一位症状相同的患者郭仁程。叶钧强笑称与他们相会是缘分，这两位病人都是在外地患病后返回到河源老家的。在用了各种退热方法及抗生素治疗后，两位患者的病情始终不见起色。病情紧急，叶钧强先后亲自把黄杏初送往广州陆军总医院，后又把郭仁程送往广州呼吸疾病研究所。

送走病人后的河源市人民医院开始接连出现险情。12月23日，该院某护士成为第一位感染SARS的医护人员，她为此还被迫打掉腹中四个月的胎儿，这个小生命也成为“非典”的第一个牺牲品。12月24日，平安夜，叶钧强出现发烧症状，一周的时间里医院先后有9名医护人员出现相同的病症。2002年的最后一天，叶钧强病情加重——高烧不退，几乎不能呼吸、说话。由于此时正在“呼研所”救治的郭姓患者病情急剧恶化，他们已经不敢轻易再收治叶钧强，他只好被转送到广州陆军总医院。

在那里，叶钧强再次见到了他的病人——黄杏初，现在两个人都是病人了。“看到了由我亲自送来的首位病人已经好转很多，而他刚进来时候的病情要比我严重得多，所以我对自己是很有信心的。”叶钧强回忆，他是在看到黄杏初的日渐康复中找到了自己的将来。只是他不知道那位同样由他转送的病人在另一个地方已经数次被宣告病危。

叶钧强在说话过程中，不时会咳嗽几声。“我的肺功能不太好，肺部残气量比较大。”每到冬季不小心感冒的话，就会持续咳嗽上三五个礼拜。

证据来源：http://meeting.dxy.cn/576/article/471/576/582/591/5192.html

通过上述两篇文章可以看出如下九个问题：

1、黄杏初“在家人的陪同下走进了河源市人民医院”，说明他入院时病情并不很严重。

2、入院后叶钧强立即应用大量抗生素治疗，病情加重，

“经过两天的治疗，病情进一步恶化，呼吸已经非常困难。决定转广州军区总医院呼吸内科治疗”。

3、12月16日郭仁程入院病情并不严重

，如果严重也会与黄杏初一样很快就转院，郭仁程是于12月22日“在用了各种退热方法及抗生素治疗后” “病情紧急，叶钧强又把郭仁程送往广州呼吸疾病研究所。”

4、“12月24日，平安夜，叶钧强出现发烧症状，”，

发烧后，不知道感染的是非典，没采取任何防护措施，第二天“回到家里，叶钧强还抱着自己两岁的儿子玩了很长时间。”，妻子也一直陪伴，但他们都没被传染，为什么？说明非典的传染性并不强。

5、病情急剧加重。

25日“晚上5点多钟，叶钧强住进了自己担任住院医生的呼吸科。住院后，症状发展很快，咳嗽、气促，呼吸每分钟已经到了30多次。最让人焦心的是，肺部炎症发展很快，两肺都有阴影”。“2002年的最后一天，叶钧强病情加重——高烧不退，几乎不能呼吸、说话”。

6、为什么会“肺部炎症发展很快，两肺都有阴影”，

就是因为不知道非典病毒是寒湿型的，不能用抗生素治疗，因此叶钧强明知道自己治疗了两个患者都是应用抗生素，越治越有这种，对自己还是应用抗生素，结果与前两个患者是同样的结果。

7、为什么叶钧强送到“广州陆军总医院”？

因为由于此时正在钟南山领导的“呼研所救治的郭姓患者病情急剧恶化，他们已经不敢轻易再收治叶钧强，他只好被转送到广州陆军总医院。”

8、住院时间为什么差别这么大？

叶钧强“看到了由我亲自送来的首位病人已经好转很多，而他刚进来时候的病情要比我严重得多，所以我对自己是很有信心的。”

同样是非典，同一个医院，而且黄杏初刚到“广州陆军总医院”时比叶钧强严重很多，但为什么黄杏初只住院25天，而叶钧强住院长达90天，直到 2003年3月23日才出院？

9、叶钧强真的痊愈了吗？

“叶钧强在说话过程中，不时会咳嗽几声。“我的肺功能不太好，肺部残气量比较大。”每到冬季不小心感冒的话，就会持续咳嗽上三五个礼拜”。

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