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[交流] 氧气也是药物选用别太随意

氧气也是药物选用别太随意
北京天坛医院高压氧科主任薛连璧教授
2010-05-06　　来源：健康报　　我要评论(0)

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　　湖南郴州“问题氧”事件，不仅再次敲响了医用氧安全的警钟，也引起人们对家用氧保健和治疗安全的重视。我们就家用氧的相关问题，请专家解疑释惑。

　　从某种意义上说，生命就是氧化还原反应。由急性或慢性缺氧导致人体生理氧化还原反应失衡是众多疾病发生发展的基础，而迅速缓解和改善机体组织的缺氧，可谓是确保其他一切保健或治疗充分发挥作用的关键。

　　家用氧有四种  可因需选择

　　目前家庭吸氧设施主要有四种，即氧气袋、氧气瓶、化学制剂式制氧器和制氧机。

　　氧气袋  氧气袋通常是用橡胶、特殊处理的纤维织物及PVC等复合尼龙绸材料制成，承受的充氧压力较低（不超过10.6Kpa），通常是到医院或医用氧提供单位充装，储存的氧气只有几十立升，只适用于危重患者短途转运和患者的临时改善症状。

　　氧气瓶  家用氧气瓶有几升到十几升不等，也是到医疗单位或专门医用氧提供单位采用高压罐装的方式充装氧气。其性能稳定，相对储氧量大，一个8升氧气瓶就可储氧1000升以上，可持续使用15个小时以上，相当于50个氧气袋的储量。但氧气瓶需配有减压阀、流量计和必要的钢瓶支架，以便移动和放置。

　　制氧器  化学药剂式制氧器是采用两种化学制剂，用氧时按不同比例混合在一起后发生化学反应的方式产生氧气。其与传统的氧气罐、氧气袋相比，具有即用即制、贮存使用安全、无需外出灌装补充、易携带等特点。但制氧量相对较小，性价比也值得关注。

　　制氧机  制氧机的制氧原理是应用先进的物理吸附原理，通过分子筛的变压吸附作用，在常温下直接将空气中的氧氮分离，取得高纯度医用氧气，并可持续供氧。其以空气为原料，无需任何添加剂，出口氧气纯净，无异味；操作简便，只要接通电源即可连续不间断地获得高纯度氧气；出口压力可调节，可满足不同患者的需要。但制氧机产品良莠不齐，初次投入相对较大，对于需长期吸氧的患者可考虑购买。

　　家庭自用氧  要低流量低浓度

　　氧气也是一种药物，而且是纯天然的，几乎所有疾病在其发生发展的不同阶段，或作为致病原因或作为疾病加重的结果都与缺氧密切相关。及时改善机体的缺氧状况对减轻患者症状、提高其他药物疗效、改善预后具有重要作用。一般来说，下述患者和人群可在医生指导下使用家庭吸氧设施：

　　1.患有心脑血管疾病的患者，特别是患有冠心病、脑供血不足的老年人。

　　2.患有肺部疾病的患者，如慢性支气管炎、肺纤维化及肺功能不全的患者。但这些患者由于疾病类型不同，缺氧的合并情况也不同，应严格遵循医生的用氧指导。

　　3.经常发作头痛或偏头痛的患者，在出现先兆或发生时及时吸氧治疗，可明显缓解病情。

　　4.各种创伤和手术治疗后的患者，可在医生指导下适量氧疗，能促进损伤尽快康复。

　　5.长期在办公室内工作、学习的人，适时低流量吸氧和配合一定的室内活动，也可有效地缓解用脑疲劳，提高工作和学习效率。

　　总之，适合家庭吸氧的患者或亚健康人群很多，但在没有医生等专业人员现场指导下，通常建议以采用低流量、低浓度的方式吸氧，流量可控制在每分钟3L以下，氧浓度在30%以下，吸氧时间最长不超过2小时。

　　家用氧“李鬼”如何甄别

　　消费者在购买医用氧气和有关吸氧设备时，一定要认清国家有关部门签发的医用氧及设备的相关生产许可证和合格证，确定有效的保质期方可购买和使用。

　　医用氧气和工业氧气由于均是气体，很难在家庭用实验方法鉴别，但通过下述方法在一定程度上可以区分。

　　1.医用氧气合格证：和我们日常消费的食品、药品一样，医用氧气也有生产厂家、生产日期、有效期等内容，这些都明确记录在医用氧气瓶上的医用氧气合格证上面。

　　医用氧气合格证可以告诉我们谁对医用氧气品质负责任。合格证上应有生产“年月日”等供检验的标记。

　　2.水压检测钢印：水压检测是确保氧气瓶安全性的重要手段。按照国家要求，医用氧气瓶每隔3年必须进行水压检测，以确保氧气瓶的安全性。

　　3.闻一闻：闻的方法对于新氧气瓶充装的工业氧气不是很有效，但随着时间的推移，工业氧气瓶内的锈蚀程度逐渐加重，稍微打开氧气瓶的开关（开关不能开启过大），就能够闻到浓烈的硫磺、水锈或者酸味，而医用氧气没有这些味儿（由于氧气瓶阀体内有橡胶密封圈，个别氧气钢瓶有胶皮味儿是正常现象）。

　　目前市场上的氧疗产品种类繁多，良莠不齐，而氧疗的气体、相关吸氧仪器设备又属医疗专业性质很强的产品。因此，消费者最好在具有相关专业知识医生的指导下购买使用。

　　链接

　　氧疗和氧保健

　　吸氧能迅速缓解临床各科急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的继发损伤，起到治疗疾病、恢复健康的作用。适当吸氧，还有改善微循环状况，减轻呼吸系统负荷量、心肌负荷量等效果。因此，氧疗和氧保健具有不可替代的重要作用和广阔的发展前景。

　　一般来说，用于纠正病理性缺氧，作为疾病辅助治疗手段的，称为氧疗。其中用于危重病人和意外事故受害者的，称为输氧急救；用于补充繁重脑力劳动者、老年人、孕妇和慢性病康复期病人的生理性缺氧，以及补充各种环境性缺氧，作为预防缺氧的，称为氧保健。氧疗和氧保健应当是其他各种治疗和保健措施的基础。

链接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=125686&cat=09L

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