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[交流] 急诊支架术的悬念终于揭晓－第一个急诊支架对比结果公布急诊支架术的悬念终于揭晓

从亚特兰大发来的消息：当地时间3月12日上午在亚特兰大世界会议中心i2 C3会场公布了全球关注的TYPHOON临床试验结果。（原文引用如下：Final Results of the TYPHOON Study, a Multicenter, Randomized, Single-Blind Trial to Assess The Use of the CYPHER Sirolimos-Eluting stent(SES) in Acute Myocardial Infarction Patients Treated with Balloon Angioplasty ）大会主席团对TYPHOON结果进行热烈地讨论; TYPHOON研究是第一个用于对比急性心肌梗死患者选用药物涂层支架与裸支架疗效的临床研究，这项多中心、随机、单盲的临床研究有法国、英国、德国、意大利、葡萄牙、拉脱维亚、以色列、波兰、荷兰、捷克、丹麦、澳大利亚、西班牙等多个国家参加，入选了发病12小时内的急性心肌梗死病人712例，其中药物洗脱支架（CYPHER，SES）组355例，裸支架组（BMS）357例。发病至入院时间：SES 组：3.8±2.6小时； BMS组 3.9±3.9 小时；住院至造影时间：SES 组：37±51分； BMS组： 38±58 分；入院至球囊扩张时间：SES组： 60±54分； BMS组： 60±59分；GP IIb/IIIa 拮抗剂应用情况：SES 组：69.3％ ,BMS组：73.7％；支架总长度（ mm）: SES 组：22.1±8.6； BMS组： 20.2±8.2。药物洗脱支架组和裸支架组患者一年的MACE、死亡率和再次心肌梗死等事件的发生率无差异。结果显示：SES与BMS应用于早期AMI能够显著降低一年TVF；两种支架在降低死亡率、再次心肌梗死和支架血栓方面无显著差异；但与裸支架相比，SES能够进一步减少了冠脉支架术后的Late loss 和TVR(靶血管重建率)，从而可以改善患者的长期临床预后。同时GP IIb/IIIa 拮抗剂和氯比格雷的应用可能有利于降低死亡率和再次心肌梗死的发生率。

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