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全科医师晋升考核辅导——消化系统疾病
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全科医师晋升考核辅导——消化系统疾病 考核知识点 1、 急、慢性腹痛的鉴别诊断,处理要点,转诊指征。 2、 呕吐的鉴别诊断、处理原则、转诊指征;发生呕血与黑便的主要出血部位及出血量;呕血与黑便的鉴别诊断,处理要点,转诊指征。 3、 急、慢性胃炎的临床表现,诊断要点,处理要点,转诊指征。 4、 消化性溃疡的临床表现、诊断要点及治疗原则;消化性溃疡的药物治疗及健康指导;消化性溃疡并发穿孔、大出血的急症处理及转院措施。 5、 胰腺炎的分类及临床表现,诊断要点,处理要点。 6、 食管癌、胃癌、肠癌、原发性肝癌、胰腺癌的临床表现。 同步训练模拟试题(4) 一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案) 1、急性糜烂性胃炎的确诊依据是 AX线胃肠钡餐检查 B胃液分析C上消化道出血的临床表现 D紧急胃镜检查E胃黏膜脱落细胞学检查 2、慢性萎缩性胃炎,通常不宜选用下述哪一种药物 A甲硝唑 B呋喃唑酮 C胶体铋剂D吗丁啉 E奥美拉唑 3、男性,43岁,上腹部不适5年,近一个月来食欲下降,有饱胀感,有时嗳气。近2d粪便潜血试验(++)。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:胃窦部可见血管网,最可能的诊断是 A慢性浅表性胃炎 B慢性浅表性胃炎合并出血C慢性萎缩性胃体胃炎 D慢性萎缩性胃窦炎E慢性糜烂性出血性胃炎 4、男性,23岁,酒后剧烈呕吐,继之感胸骨下端疼痛,恶心、呕吐,吐出胃内容物伴鲜血300ml,患者面色苍白,出冷汗,脉搏126次/min,脉弱,血压11 97/7 98kPa(90/60mmHg),诊断考虑下述哪种疾病可能性大 A急性胃炎 B急性食管炎 C消化性溃疡DMallory-Weiss综合征 E急性胆囊炎 5、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是 A出血后疼痛加重 B呕血常混有食物C呕血呈酸性 D呕血常为咖啡色E出血后可有发热及氮质血症 6、消化性溃疡的发病因素中,下列哪项最重要 A食物的化学性因素 B食物的机械性因素C药物的不良作用 D胃酸 E胃蛋白酶 7、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是 A有无节律性上腹痛 B便潜血持续阳性C胃酸低下或缺乏 DX线钡餐龛影直径>2 5cmE胃镜直视下活检找癌细胞 8、下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症 A常发作夜间痛 B恶心、腹胀明显C疼痛的节律性发生改变 D上腹部压痛E嗳气、反酸加重 9、急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是 A右上腹B左上腹C上腹中部D腰背部E脐周 10、男性,45岁,患胃溃疡8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著,X线钡餐造影示:胃黏膜增厚,胃窦部见0 3cm×0 3cm的龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,印象为 A胃溃疡恶变 B复合性溃疡C胃溃疡合并幽门梗阻 D胃良性溃疡但不排除恶变E胃溃疡合并胃黏膜脱垂症 11、幽门梗阻,近期溃疡出血,反流性食管炎时,禁用下列那种药 A法莫替丁 B多潘立酮 C胃复安D奥美拉唑 E阿托品 12、下列哪项对诊断肝硬化最有价值 A脾肿大 B腹壁静脉曲张 C痣核D食管下段静脉曲张 E腹水 13、下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒 A胰头癌 B急性传染性肝炎C自身免疫性溶血性贫血 D原发性胆汁性肝硬化E总胆管结石 14、上消化道出血最常见的原因是 A门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B消化性溃疡C胆道疾病 D急性糜烂性出血性胃炎E全身性疾病 15、我国胰腺炎最常见的原因为 A酒精中毒 B胆道疾病 C动脉粥样硬化D噻嗪类药物作用 EOddi括约肌痉挛 16、口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃 A昏迷 B误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C吞服有机磷农药 D误服过量安眠药E发病初曾有惊厥 二、B1型题(请您给每道题配上一个最合适的答案)第17、18题共用备选答案 A餐后0 5～2 0h上腹痛→下一餐前缓解B餐后立即出现脐周及右下腹痛→排便缓解C饱餐后立即出现上腹痛→剧烈、持续D空腹、夜间上腹痛→进餐缓解E餐后立即出现上腹痛→逐渐缓解 17、十二指肠溃疡 18、急性胰腺炎第 19、20题共用备选答案 A急性糜烂性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎 E十二指肠球部溃疡 19、男性,40岁。因上腹部不适,黑便2d,胃镜检查时胃体部黏膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破裂出血,患者曾因发热、头痛而服解热镇痛片,本例应诊为 20、男性,50岁。上腹痛5年,秋冬季发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例应诊为 全科医师晋升考核辅导社区常见消化系统疾病(答案) 1、D;2、E;3、D;4、D;5、A;6、D;7、E;8、C;9、C;10、D;11、E;12、E;13、C;14、B;15、B;16、B;17、D;18、C;19、A;20、C |
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