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【原创】西医在抗击SARS期间的工作成绩
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看过本人博客的人绝大部分人认为我是在攻击西医，其实在史无前例的SARS流行中，中医西医都接受了考验，都有成绩，也都存在问题，特别是西医存在的问题很多，而且事实明显、证据确凿，已经过去七年了仍然拒不认错。 西医在抗击SARS期间尽了最大努力，做出了最大牺牲，取得了不大的成绩。 最大的努力表现在SARS病毒流行期间，全国的西医人员紧张，药械紧张，医院紧张。最大的牺牲表现在在全国感染SARS病毒的总人数当中，医护人员占了20%，有的人还付出了生命。虽然西医尽了最大努力和最大牺牲，但成绩却不大。犯了一系列严重错误，也有一些成绩。 本人是实事求是的，还原历史本来面目，功过分明。 西医在SARS流行期间的正确方面，主要表现在如下4个方面： 1、为什么说尽早給氧是正确的？ （1）由于ＳＡＲＳ病毒主要攻击对象是人的肺部，主要影像学表现是肺部实变阴影，并且随着疾病的进展逐渐出现呼吸困难等症状，因此早期给氧是十分重要的。应该根据病人临床症状、血氧饱和度和血气分析的不同，入院后即采用不同浓度及不同方式给氧，并结合其他的综合治疗措施，使患者呼吸道症状能够快速缓解。如果患者呼吸困难进展快，可及早给予正压辅助呼吸。而多数病人经吸氧可缓解低氧血症，并不都需要机械通气辅助治疗。 （2）氧气的应用在SARS的治疗中至关重要。正确使用氧气可改善通气功能，纠正低氧血症，预防后期形成的肺纤维化，提高治愈率，降低病死率。SARS患者均应给予持续低流量鼻导管吸氧，对有明显喘憋和呼吸困难、呼吸次数>30次/分且吸氧3~5L/min条件下SaO2<92%的患者应尽早使用无创正压通气。 （3）从中医的角度讲，SARS患者都有严重的气虚表现，治疗应该适当补气。SARS病毒属“寒湿型”，治疗应“寒则热之，湿则干之”。氧气的中医属性是热，SARS患者及时用氧疗，既可起到补气作用，又起到驱寒胜湿的作用。因此，西医的吸氧的做法是正确的，有效的。 2、为什么说吸痰是正确的？ 在患者与SARS病毒的斗争中，双方都有牺牲，会产生一些“垃圾”，对于SARS患者来说，主要是痰、瘀血和脓，这些东西如果不及时清理出去，积压在肺内，会使肺泡窒息死亡、变性、硬化、纤维化，甚至进入呼吸窘迫症状态，有生命危险。呼吸道感染的病人在给予抗感染、化痰药的同时，必须重视排痰措施的应用，把它上升到与药物相同甚至更为重要的高度加以强调。吸痰、拍背、体位引流等各种排痰措施应酌情运用。 为了抢救患者，医生护士冒着被感染的危险，插管，上呼吸机，吸痰。吸痰的结果是清除了战场垃圾，排出了肺内的毒素，保护了肺泡的安全，避免了肺的纤维化进程。有的患者一次能吸出300—600毫升的痰，通过吸痰，很快缓解了患者的危重状态。 从中医角度讲，吸氧的作用就是扶正，吸痰的结果是排除毒素，就是“祛邪”。 3．.对危重病人使用呼吸机是正确的 SARS流行期间，西医对危重患者建立ICU病房，尽早使用呼吸机，对危重病人的抢救，起到了一定效果，对挽救进入急性呼吸军窘迫症患者的生命发挥了应有的作用。 4、为什么说“血清疗法是正确的？ （明天说第4） 。 |
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