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中医常用药分类总结
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一. 类风湿关节炎: 1.类风湿关节炎: 苍术12 黄柏10 川牛膝15 生苡米30 泽兰泻各15 益母草15 莪术9 蜂房5 秦艽15 防己10 威灵仙15 金银花30 土茯苓30 土贝母10山慈姑10 白芷30 白芥子6 飞滑石包15 生甘草10 2.类风湿关节炎急性期(关节红肿热痛,伴头痛失眠,纳差,舌红苔黄腻,脉弦细): 桃红各10 当归30 川芎30 白芍20 生地30 黄连9 延胡10 枳壳10 木香9 乌药10 五灵脂10 地龙10 胆南星6 天麻10 钩藤6 木瓜15 类风湿关节炎急性期(关节红肿热痛,舌暗苔白腻,边有齿痕,脉弦): 苍术15 生苡米20 猪茯苓各15 土茯苓15 金银花30 片姜黄10 山慈姑10 葛根15 丹参15 莪术140 赤勺10 青风藤30 络石藤30 川牛膝15 生黄芪30 蜈蚣2条 蜂房5 二.成人斯蒂尔病(不规则发热,体温>39℃,关节红肿热痛,皮疹,咽痛,白细胞升高,排除感染及其他疾病)舌红苔黄腻脉细数 青蒿30 秦艽12 地骨皮10 玄参10 赤勺15 丹皮10 金银花30 连翘10 地丁10 生石膏包20 知母10 天花粉15 生甘草6 水牛角冲3 三.皮肌炎(四肢近端肌肉无力伴充血性皮疹------呈”V”型,该患者右上臂皮下可触及条索状结节,质硬,可移动,局部肌肉压痛.舌暗红苔黄厚腻,脉细数) 激素,甲胺喋呤(MTX),环磷铣胺(CTX),氯喹(针对光敏性皮疹有效),环孢素（如恬可） 生黄芪45 羌独活各10 党参10 桂枝10 制附片9 山慈姑10 炮山甲6 夏枯草15 丹参15 莪术10 桃仁6 红花6 威灵仙5 当归12 伸筋草30 青风藤30 细辛6 蜈蚣2条 蜂房6 结缔组织病 结缔组织病:分为局灶型:线状或斑块型(注意与淋巴瘤鉴别:通过活检) 系统型如系统性硬化,常导致血管病变,如间质增生,末端供血不足;该型又可分为弥漫型:累及心,肾,消化道 局限型:肺,食道,心血管系统 结缔组织病或分为UCTD(未分化型):如出现雷诺征，腊肠指,关节炎等, MCTD(分化型): 如出现雷诺征，腊肠指,皮肌炎等 注意：肺间质炎发作率 硬皮病〉皮肌炎〉SSc〉SLE〉RA 嗜酸性筋膜炎;表皮呈橘皮征，通过骨穿，血涂片，及活检可鉴别。 心脏改变:间质肥厚, 肺:间质性肺炎 肾:由其老年及激素大量使用者,可出现肾危象:如血栓(使用抗凝剂),肌苷,尿素氮升高,出现高血压(使用ACEI等), 硬皮病：注意警惕肿瘤，通常使用激素、免疫抑制剂。 血管病:雷诺，血栓，肾危象，尝使用ACEI,抗凝，Ca离子拮抗剂，应注意监测肺动脉高压及肾危象的发生。 皮肌炎治疗1、注意血压控制不低于100/60mmHg。 2、急性炎症指标的控制：激素（中等量）+免疫抑制剂（首选CTX，但关节肿胀期时使用MTX；出现眼病变时使用MTX+150mg环孢素或使用激素+氯喹0.2Bid+CTX+环孢素） 3、皮肤硬化：分期：肿胀、硬化、萎缩期 肿胀期：使用激素+免疫抑制剂 硬化期：青霉胺，二甲基亚酚等 萎缩期时基本无治疗意义。 4、功能的维持：活血，中药以温通气血为主 激素的使用： 一、激素的副作用：1、高血压2、电解质紊乱如低血钾3、骨质疏松4、消化道溃疡及急性胰腺炎5、高糖高脂6、继发感染7、神经系统脑损伤8、库欣氏征9、皮质功能下降，皮肤痤疮10、肌无力（类固醇性肌病）11、高凝倾向12、青光眼、白内障13、胎儿发育迟缓 二、作用：抗炎 李秀荣 三.紫癜肾(紫癜,失眠) 太子参15 生地12 丹皮12 淮山药12 山萸肉12 茯苓12 泽泻12 车前草30 知柏各12 炒枣仁30 生黄芪15 白术9 防风12 锻龙牡包30 公英30 大青叶15 四.慢性肾炎 1.HBP: 太子参15 白术9 云苓12 陈皮9 广木香9 砂仁6 沙参12 玉竹10 佛手10 丹参30 车前草30 冬瓜皮30 云苓12 柏子仁10 竹叶10 炙甘草6 2.太子参12 茯苓12 泽泻12 生地9 丹皮9 知柏各12 车前草30 白茅根30 小蓟30 仙鹤草15 地榆炭10 地骨皮30 山萸肉12 淮山药9 败酱草30 3.舌淡暗,苔薄白,脉沉濡,全身痛,腰凉: 柴胡9 葛根15 川芎9 升麻9 当归10 赤勺10 香附9 白芍15 陈皮10 猪苓12 茯苓12 生地榆15 生甘草6 4.足跟痛,脉细弦: 升芪20 当归10 赤勺10 川芎9 丹参30 菊花30 葛根15 桃红各9 女贞子12 旱莲草12 牛膝10 枸杞字12 黑桑葚12 决明子15 茯苓12 生甘草6 5.合并上感,以治疗上感为先,脉细滑 生黄芪20 白术9 防风6 细辛3 川芎9 双花10 连翘12 菊花10 射干12 桔梗10 苏叶9 生甘草6 6.伴头晕原因待查 生黄芪30 生地12 竹叶10 白茅根30 云苓12 败酱草30 生地榆12 黄柏9 泽泻9 石苇15 仙鹤草20 生甘草6 7. 生黄芪30 白术9 防风6 双花10 连翘12 浮萍6 当归20 丹参30 赤勺9 茯苓12 车前草20 竹叶10 陈皮10 桃仁9 红花9 牛膝9 生甘草6 8.合并脑梗后,时酸痛,怕冷,恶心,脉沉细弦 柴胡9 黄芪9 太子参30 半夏9 枳实10 瓜蒌仁30 陈皮10 鸡内金9 丹参30 川芎9 佛手10 霍苏梗各9生甘草6 仙灵脾12 焦大黄9 香附9 9. 生黄芪30 白术9 防风6 双花10 连翘12 陈皮10 赤勺10 白花蛇舌草30 僵蚕10 蛇莓10 丹参30 芦根30 白茅根30 竹叶10 生甘草6 丹皮9 菊花10 10. 生黄芪30 生地12 知母9 葛根15 天花粉9 赤勺9 丹参30 丹皮9 当归10 枸杞子12 黄精20 生甘草6 玉竹10 11.糖尿病肾病 柴胡9 枳壳10 苍术9 厚朴9 陈皮10 莱菔子9 竹茹9 佛手10 白蔻6 霍苏梗各9 火麻仁10 郁李仁10 猪茯苓各15 车前草30 冬瓜皮30 生甘草6 12. 糖尿病肾病,高血压 生黄芪30 当归10 生甘草6 赤勺10 丹参30 川芎9 生地12 天花粉12 枳壳10 瓜蒌仁30 车前草30 益母草15 猪苓15 茯苓15 五.慢性肾衰 1. 合并糖尿病,冠心病 生黄芪30 白术9 防风6 桂枝9 白芍12 当归10 川芎9 太子参15 枳壳10 瓜蒌仁20 鸡血藤15 丹参20 牛膝9 浮小麦30 淮山药30 生甘草6 六.遗精,阳痿 肉桂5 芡实9 生地15 熟地15 山药15 当归15 炙鳖甲15 枸杞子15 川芎9 黄柏9 知柏9 知母9 生苡仁30 党参15 桑螵蛸15 金樱子15 黄精15 黄芪20 七.膀胱癌 山药20 熟地15 山萸肉20 鳖甲9 麻仁9 山楂30 黄芪20 太子参15 黄精15 当归15 猪苓15 泽泻15 白术15 陈皮9 莪术9 生苡仁30 八.尿路结石 1. 金钱草20 海金沙包15 石苇15 川牛膝15 冬葵子15 滑石包10 车前子包10 青皮9 枳实9 丹参15 川芎9 泽兰15 苍术15 生苡仁30 猪苓15 泽泻15 2.石决明30 天麻30 白蒺藜30 葛根30 丹参30 川芎20 黄芩15 夏枯草15 生地30 牛膝30 白芍15 赤勺15 杜仲30 石苇30 车前草20 海金沙30 九.妇科调经药 柴胡 云苓 当归 白芍 白术 砂仁 益母草 眠差:生龙牡 有寒象:小茴香 肉桂 |
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