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gwbbs木虫 (正式写手)
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结肠镜单人操作法动作要领
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1. 位置 （1） 主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。 （2） 患者取左侧卧位。 （3） 术者立于患者背侧。 2. 姿势 （1） 右手握镜身距先端20cm处，力度以握紧为原则。 （2） 左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。 （3） 内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。 3. 动作 （1） 右手：1.旋转镜身。2.进退镜身。 （2） 左手：灵活控制操作部，协调角度钮。 （3） 左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。 4. 取直镜身 （1） 牢记关键部位镜身长度： 降乙：30cm 脾曲：40cm 横结肠中部：50厘米 肝曲：60cm 盲肠：65-70cm （2） 各部位取直镜身的要领： 直肠：三个Huston瓣，多数位置是左---右---左，按顺序通过，适当注气 乙状结肠中部：回拉至25cm，再进，反复回拉进镜。少注气。 降乙：拉至30cm可完全取直镜身，右旋进镜，仔细调整角度能过SD交界部，适当吸气。 脾曲：角度钮调整，吸气、进镜、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。 横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进镜，部分患者可能需反复多次左旋回拉。 肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气----回拉-----再吸气---左旋（有时右旋）进镜通过。 升结肠，盲肠：吸气---进镜。 5. 助手：以下部位通过困难时可请助手协助： （1） 乙状结肠中部 （2） 降乙交界部 （3） 横结肠中部 6. 退镜：任何时侯进镜困难时或视野不佳时必需退镜。 7. 手感：初期右手出现酸痛，继续操作可能出现右手无力，一定要坚持，约30-50例时右手恢复正常，此时单手操作已基本达标。 |
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