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男性性激素
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男性性激素之－－－睾丸酮 男性激素主要是睾丸酮，是由睾丸间质细胞分泌的，约占雄性激素的95%，而另5%是由肾上腺分泌的，睾丸酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。其他还有雄二酮、脱氢表雄二酮、雌酮，以睾丸酮的活性最高。但是睾丸酮的作用对促进精子发生，维持、促进第二性征及性器官的发育更为重要。如果在早期即有睾丸酮的缺乏，就会影响第二性征的发育，性欲低下，甚至性欲丧失。但如果男性成熟之后出现雄性激素的缺乏，其结果可能是性欲低下，性功能障碍。 睾丸酮由间质细胞分泌到小管间组织中，沿三条路线由睾丸释放：精索静脉血流、淋巴、睾丸网液。其中睾丸酮的浓度以精索静脉血流中最高，淋巴次之，睾丸网中的浓度最低。大量资料证明，曲细精管局部睾丸酮的浓度对维持正常精子的发生极为重要。大剂量的外源性睾丸酮可抑制睾丸的生精机能，这是抑制了垂体促黄体生成素的分泌，从而减少了内源性的睾丸酮的分泌。这也说明，男性(雄性)激素的分泌受脑垂体和丘脑下部的调节，在性激素的分泌过程中有相互制约的作用，这一调节过程也是非常复杂的。通常人们又把丘脑垂体性腺的这一制约系统称负反馈作用，维持人体内的各种调节来达到相对的平衡状态及正常的生理机能。而睾丸酮在血中的浓度有昼夜变化，早晨水平高，晚间水平低。 男性性激素之－－－血清黄体生成素 [项目名称]血清黄体生成素 这是脑垂体分泌的重要促性腺激素，可以促进性腺、肾上腺分泌雄性激素和雌性激素。测定血清黄体生成素对判断性激素紊乱疾病的病因和病变部位有重要价值。 [别名]促黄体激素，促黄体生成激素 [英文缩写]LH 男性成人：6—23U／L 黄体生成素(LH)，又叫间质细胞刺激素(ICSH)：主要作用于间质细胞的腺苷酸环化酶系统，促进睾丸的间质细胞分泌雄性激素。 由垂体分泌的LH经血液循环到达睾丸后，与间质细胞膜上的LH受体相结合，从而引发间质细胞合成睾酮。睾酮经分泌入血液循环后，主要从三个方面起作用：一是直接与靶器官的睾酮受体结合，促进蛋白质合成；二是经52-还原酶作用而转化为双氢睾酮；三是经芳香化酶作用而转化为雌激素。另外还有其他一些作用途径。如果垂体分泌LH不足，则睾丸间质细胞萎缩，睾酮合成减少。反之，血液中的睾酮和雌激素水平可反馈性地控制腺垂体分泌LH的能力和下丘脑分泌GnRH的能力。 性腺功能低下时，体内性激素水平降低，刺激腺垂体代偿性分泌增加，如睾丸切除术、睾丸间质炎症、性激素合成酶缺陷等。 腺垂体以外的组织分泌异源性促性腺激素，如肺癌、胸腺癌等癌组织，此时，也伴有性激素水平升高，需借助进一步试验与下丘脑—垂体功能亢进鉴别。 [要求]一般采集清晨或上午空腹静脉血，取血时间应标准化。 男性性激素之－－－卵泡刺激素 卵泡刺激素(FSH)，又叫促滤泡成熟激素：促进睾丸曲细精管产生精子。 FSH作用于生精细胞和支持细胞，可启动生精过程；FSH可刺激支持细胞分泌ABP，ABP可与睾酮和双氢睾酮结合，从而提高二者在睾丸微环境中的局部浓度，有利于生精过程；另外，FS H还可使支持细胞中的睾丸酮经芳香化酶的作用而转变为雌二醇，雌激素可能对睾酮的分泌有反馈调节作用，使睾酮分泌控制在一定水平。直接注射睾酮并不能反馈性控制FSH的分泌，反馈性控制FSH主要是靠睾丸分泌的抑制素(inhibin)，抑制素可使垂体失去对下丘脑分泌的GnRH的反应性，从而反馈性地抑制垂体FSH的分泌。 睾丸功能的激素调节及影响因素 睾丸功能受垂体前叶促性腺激素的调节和控制。脑下垂体前叶分泌两种促性腺激素： 1、卵泡刺激素(FSH)，又叫促滤泡成熟激素：促进睾丸曲细精管产生精子。 FSH作用于生精细胞和支持细胞，可启动生精过程；FSH可刺激支持细胞分泌ABP，ABP可与睾酮和双氢睾酮结合，从而提高二者在睾丸微环境中的局部浓度，有利于生精过程；另外，FS H还可使支持细胞中的睾丸酮经芳香化酶的作用而转变为雌二醇，雌激素可能对睾酮的分泌有反馈调节作用，使睾酮分泌控制在一定水平。直接注射睾酮并不能反馈性控制FSH的分泌，反馈性控制FSH主要是靠睾丸分泌的抑制素(inhibin)，抑制素可使垂体失去对下丘脑分泌的GnRH的反应性，从而反馈性地抑制垂体FSH的分泌。 2、黄体生成素(LH)，又叫间质细胞刺激素(ICSH)：主要作用于间质细胞的腺苷酸环化酶系统，促进睾丸的间质细胞分泌雄性激素。 由垂体分泌的LH经血液循环到达睾丸后，与间质细胞膜上的LH受体相结合，从而引发间质细胞合成睾酮。睾酮经分泌入血液循环后，主要从三个方面起作用：一是直接与靶器官的睾酮受体结合，促进蛋白质合成；二是经52-还原酶作用而转化为双氢睾酮；三是经芳香化酶作用而转化为雌激素。另外还有其他一些作用途径。如果垂体分泌LH不足，则睾丸间质细胞萎缩，睾酮合成减少。反之，血液中的睾酮和雌激素水平可反馈性地控制腺垂体分泌LH的能力和下丘脑分泌GnRH的能力。 因此存在垂体- 间质细胞轴和垂体-曲细精管轴两种调节机制。当垂体有病变，或受到药物影响而抑制，或切除垂体而缺乏促性腺激素时，就影响了睾丸的生精及内分泌功能，使曲细精管和间质细胞发生萎缩。近年来证实，垂体前叶活动又受下丘脑的神经细胞控制。下丘脑的神经细胞还可以分泌一些特殊的化学递质来控制垂体前叶细胞的活动，这些化学递质称为释放因子(RF)。当然睾丸本身的活动对垂体和下丘脑也有反馈作用，在正常时三者达到一种动态平衡。 |
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