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xuede2005木虫 (职业作家)
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[交流]
我为医疗改革哭!
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医院作为特行，也必须不断地改革。在医疗机构改革中，我认为医院必须坚定不移地走市场化的道路，这没有错！错的是医院借市场化改革在胡来，没有了约束。 试问，这些年医疗真正改革的任务改好了几个？卫生资源的区域规划在哪个城市根本触动？！为什么医院产权改革顾虑重重！？有几家医院的院长允许选出来？缺乏权威性！院长究竟有多大的财权和用人权？！医院的用人制度基本改变了吗？医院该进的人进不来，该出去的人却出不去，该辞退的人谁去得罪这个人？这些现象普遍否？从面上看，真正的医院市场化改革举步艰难！ 从区域卫生规划看，无论这个医院是否还有继续存在的必要，基本上是不捅这个“马蜂窝”。为了让医院生存，政府管理的医院，继续维持着吃差额补助的财政饭，另外给政策，一些医院在缺乏监督的情况下变着法搞本位的“创收”！ 医院走市场化道路，不是单纯向病人索取劳务报酬，更不是做落井下石的黑心事！而是按着市场化的要求和规则去提供规范、有序、合理、人性的服务！而计划经济时候的不问需求搞的“大而全”、“小而全”的医疗机构，不符合经济规律，造成卫生资源大量闲置和严重浪费，正是今后必须坚决改革的所在！ 医院必须走市场化的道路，医院产权不改革，无法调动医院的积极性、创造性和责任感；医院病人看不起病，不能归罪于医院改革，而应当归罪于管理曾的严重不负责任，和随之而来的粗放管理；居民不富裕也是看不起病的症结之一；社会医疗保障体系迟迟不健全政府也有根本的责任。 任何人和单位都在追求利益最大化，从经济学看，这没有错，错的是没有有效的立体监督，医疗机构过度追求个人和本单位的利益最大化导致恶果。医院走市场化的道路没错，错的该改的迟迟不改，不该改的却到了胡来的地步！ 今后应当加强监督，用政府、医疗消费者、医保部门、新闻媒体对医院进行有效监督，使医院追求利益最大化处于社会各方面监督之下。 医院改革必须彻底，再回到计划经济时代的医疗体系是太不可取的了。退一步说，如果可取，这些年社会也就不呼吁改革了！ 改革必须动真格的，不能学“狼来了！狼来了！”不负责任的撒谎者。要珍惜信誉，也要看到丧失信誉终究是要付出高昂代价的。 为官者应好好学学毛泽东同志的1930年写的《反对本本主义》的文章，克服官僚主义、文牍作风等腐败问题，少出几趟国，多到国内的基层调查研究，不要搞拙劣的的“怀柔”一套，办不到的向群众解释清楚而坚决不办，要有敢于淌雷区的勇气，真正把我国的医疗机构改革做好！关键是现在需要“我不下地狱谁下地狱”的那号英雄人！ 毛泽东同志讲过：“不破不立，破字当头，立在其中”。2005年7月27日《健康报》第七版《卫生院回归之路》，写的是四川绵阳市一些县的卫生院卖了，而新官上任,又要把卫生院再买回来,真是不可思议！典型的形而上学！医疗机构改革不能老在热锅里翻油饼，胡折腾了！ 医院改革万万走不得回头路！医院改革的问题，只有通过深化改革来解决！ 2005.7.28 |
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