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铁虫 (小有名气)

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[交流] 肾病食疗

慢性肾小球肾炎食疗本病属中医水肿病中“石水”范围，无水肿表现者则可归属“腰痛”或“尿血”范围。
   食疗
   1、山药粥：取生山药30g，梗米适量，加水煮熟成粥，放入白糖适量服用。此方具有健脾补肾之功，用于慢性肾炎水肿不甚而尿蛋白持续不消者。（《粥谱》）
   2、黄芪粥：生黄芪30g、生薏苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金（为细末）9g、金橘饼2枚、糯米30g。
   先以水600毫升，煮黄芪20分钟，捞去渣，次入薏苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥，作1日量，分2次服用，食后嚼服金橘饼1枚，每日服1剂。用于慢性肾炎浮肿、蛋白尿，属肾气虚者。
   3、水鸭川朴汤：鲜水鸭（绿头鸭）1只，川厚朴15g、杜仲15g。
   将水鸭去毛及肠杂，洗净切块，与厚朴、杜仲一起加水适量炖熟，入少许调料，吃肉饮汤，每日1剂，分数次服食，适用于慢性肾炎，阳虚气滞，腹胀中满、肢体浮肿者。
   4、乌龟肉煲猪肚：乌龟肉200g、猪肚200g，两味切成小块，放砂锅内加水适量，共炖成糊状，加食盐少许调味，早晚分服，用于慢性肾炎蛋白尿，属脾肾亏损、气血虚弱者。
   5、荠菜粥：新鲜荠菜250g（或干品90g），梗米60～90g，将荠菜洗净切碎，同梗米煮粥服食，可用于慢性肾炎血尿明显者。
   6、黄芪炖甲鱼：甲鱼一只（约500g），先放甲鱼于热水中游动，使其排尿，然后将它杀死，切开洗净，去内脏，与黄芪60g，水适量煮食，用于慢性肾炎，低蛋白血症，证属气阴两虚者。
   7、虫草炖老鸭：老鸭一只，去毛和内脏，用冬虫草15g放入鸭腹内，用线扎缚，加水适量，炖烂，喝汤吃肉，可分3～4天服用，适用于慢性肾炎，血浆蛋白低下，或有肾功能不全者。
狼疮性肾炎食疗
狼疮性肾炎一般可归入祖国医学水肿、腰痛、虚劳、痹证、关格、阴阳毒等范畴。
   食疗
   1、黑大豆、赤小豆各30g，红枣10只，煮至豆烂，可放糖，每日服汤，也可食少量豆。适用于肾虚、蛋白尿。
   2、甲鱼500g左右，加胡桃肉适量，用冰糖、调料清蒸，用于肾虚蛋白尿。
   3、金银花、菊花各10g，茶叶适量，泡茶喝。用于面部红斑。
   4、黄芪30g，童子鸡1只，炖服。适用于低蛋白血症、水肿。
   5、薏苡仁15～30g，煮烂，放适量白糖，食用，每日1次。适用于面部红斑。
   针刺疗法
   取穴分为两组。甲组：风池，间使、华佗夹脊之胸3、胸7、胸11，足三里；乙组：大椎，合谷，华佗夹脊之胸5、胸9、腰1，复溜。每周针刺3次。上述两组穴位交替使用，10次为1个疗程，一般连续3个疗程。用于SIE的治疗。
紫癜性肾炎食疗
在中医文献中没有过敏性紫癜性肾炎这一病名，而根据本病的临床表现，可归纳为“血证”“斑疹”“水肿”等范畴。
   食疗
   1、鲜马齿苋汁、鲜藕汁、鲜柏叶汁、鲜茅根汁适量调服，适用于本病血热证。
   2、白背木耳15g、青皮黑豆30g煎粥常服。
   3、桃仁粥常服。
肾病综合征食疗
   肾病综合征一般归属中医水肿病中“肾水”范畴。
   食疗
   1、限盐饮食：对有浮肿或高血压的患者宜行低盐饮食，每日食盐1～3g，或用低钠盐，中药的咸秋石也可作为低盐饮食使用，方法是用咸秋石适量，加水煮溶，过滤，取过滤液再煮浓缩成粉状，当食盐使用。浮肿消退后逐渐取消限盐饮食。
   2、饮食中蛋白质含量：蛋白质摄入量以1g/kg/d为宜，尿中排出蛋白多者，可适当增加蛋白质摄入量，以优质蛋白如鱼类和肉类为佳，但有氮质血症者应减少蛋白质摄入量。
   3、可适量进食蔬菜及水果，尿少者尤适食用冬瓜和西瓜，忌食烧烤、油炸及辣椒等辛辣刺激性食品。
   熏洗法
   取草药樟柳头250g，鹰不泊250g，煮水，用于熏蒸或外洗，注意不要烫伤。
急进性肾小球肾炎食疗
根据急进性肾炎的临床表现特点，本病可属祖国医学的“肾风”“癃闭”“关格”等证范畴。
   食疗
   1、冬瓜皮苡仁汤：冬瓜皮50g、赤小豆100g、薏苡仁50g、玉米须25g、加水适量，同煮至赤小豆熟透，吃豆饮汤。适用于急进性肾炎浮肿明显、或伴高血压的患者。
   2、荠菜粥：新鲜荠菜250g（或干品90g）、粳米60～90g，将荠菜洗净切碎，同粳米煮粥服食。用于治疗急进性肾炎尿血明显者。
   3、车前子粥：车前子30g、粳米100g。先将车前子布包煎汁，再入粳米同煮成粥。适用于急进性肾炎尿少患者。
   4、葫芦粳米粥：陈葫芦粉25g、粳米100g、冰糖适量。放粳米于沙锅中，加水适量煮至米花粥稠，入葫芦粉及冰糖，再煮片刻，每日早晚各服1次。适用于急进性肾炎肾功能不全、尿少、水肿患者。
   皮透疗法
   用于急进性肾炎肾功能不全患者。方法：用喷流理疗浴盆盛入150升38～39度热水，加入大黄末（纱布包）100g、桂枝50g、氯化钠450g、碳酸氢钠200g、令患者入浴盆浸身透析治疗1小时，期间保持透析液温度在38～39度左右，并持续喷流按摩皮肤。
   药浴疗法
   用于急进性肾炎肾功能不全患者。方法：取麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30g，加水适量煮沸20分钟，倒入大盆中或浴池盆内，洗浴30分钟，为保持温度应不断增加热水，使周身出汗，每日1次。

肾移植后
术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？
   水：肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升，如出现少尿（尿量少于400毫升／天），则一天的饮水量应为500～750毫升加上前24小时的总尿量。
   盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。
   碳水化合物：包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150～250克／天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
   蛋白质：术后康复期每天摄入量为1.2～1.5克／公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70～90克。应食用动物类蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白。
   脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
   钙：可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。
   此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7％可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。

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