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ypwsd木虫之王 (职业作家)
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专家：睡眠出现问题不可随意服用安眠药
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BTV《天下天天谈》2010年3月20日播出：您的睡眠健康吗？以下为节目实录 嘉宾：朝阳医院睡眠中心的主任郭兮恒教授 同仁堂名医馆馆长关庆维大夫 姜华：大家好，这里是《天下天天谈》，欢迎收看。明天是第十个世界睡眠日。今年睡眠日的主题是“良好睡眠、健康人生”。在节目开始，我们先来关注一个发生在我们身边的事情。在今年3月4日，密云县公安局城关派出所警长姜子军在连续工作40小时后，累倒在办公室里，再也没有起来。 民警工作40小时后猝死办公室 姜华：太让人揪心了，这位民警只有34岁，而且我们在小片当中听到的那是特别沉重的呼吸声，我们先来问一下朝阳医院睡眠中心的主任郭兮恒教授，郭教授您从西医的角度如何分析这种状况呢？他是累的呢？还是睡眠太少了？ 郭兮恒：首先这个人有一个前提条件他是40小时没睡觉。 姜华：肯定跟睡觉有关系。 郭兮恒：对。跟睡觉有关系。可能我怀疑这个人在生前可能有打鼾和呼吸暂停的问题。那如果是经过40小时过度疲劳的话，那么一般的人都会表现为血压升高，这个循环系统会出现问题，包括心脏的负荷都会出现问题。如果是极度疲劳以后呢他再次入睡的话就会非常容易发生严重的睡眠呼吸暂停，甚至出现严重的缺氧。你看他坐在那里就已经睡着了，而这时候听到了鼾声，如果这个时候出现了比较严重的呼吸暂停的话就会严重的缺氧，直接影响到心脏，可能会造成一个致死性的心率失常，那就会表现为猝死。 姜华：而且我觉得民警的工作性质肯定是在这40个小时当中，也不是说特别平缓的，也是高度紧张的，然后又特别疲劳，然后又没有睡觉。邀请的另外一位嘉宾是同仁堂名医馆馆长，关庆维大夫。关大夫您分析这种情况。 姜华：是不是也破坏了一种平衡？ 关庆维：严重的破坏了人体的这种节律观，他是昼夜颠倒的工作，不尊重自己身体的一种状态，我觉得非常震撼。 姜华：好。在稍候的节目中我们会继续请两位嘉宾为我们给大家解释一下关于睡眠的知识。下面我们来看一个小片，了解一下有关睡眠的事情。 十大容易失眠的行业 姜华：不知道电视机前的观众有多少人上了榜，我们也希望今天的节目能帮助你睡个好觉。先来问一下郭主任，刚才小片中也提到了几类高危人群，就是他们可能比较容易产生睡眠的问题，那这些人是不是也有一些共性？ 郭兮恒：是的。从我们临床看发生睡眠问题的人群，这个比例确实很高的。就是我们睡眠不好绝大多数人发生睡眠障碍特别是发现在失眠的人。多数都存在着心理精神因素的影响，都是由于比如说工作紧张啊；或者是生活压力大啊；或者有一些矛盾啊，使得你自己的生活受到一些干扰。那么影响最大的表现最突出的就是睡眠。 姜华：比如说晚上我们看了一个非常精采的书，情节很刺激或者电视，或者晚上我们做完了节目会很兴奋，就是很难短时间内睡着。还有一种情况可能是睡着了，但是第二天早上起来就觉得好像跟没睡一样。这我觉得它不能算是失眠，但是它质量不好。 关庆维：不实。 姜华：为什么会产生这样的情况？ 关庆维：很多原因，中医对于睡眠来讲也称作不昧。中医也分实症和虚症，有的是肝炎上抗引起的，比如说这种春天肝火它旺，容易感抗失症。 姜华：就是说有的时候睡不着是一种表象，不是说真的睡眠有问题。 关庆维：对。有的是肝火旺，有是心火旺，有的是弹丝比较盛，对于这种实症病人都是辩证论治来处理的。也有虚症的，比如说有气血虚的，有脾肾阳虚的，有脾胃不合的，有阴血不足的。人的体质不一样，然后导致这种身体的失眠的一种状态。 姜华：比如说如果睡眠不好可能会导致一些身体的不适。那哪一些情形或者说信号让我们觉得这是由于睡眠不好导致的呢？ 关庆维：首先失眠就是第一信号，首先这人失眠了就生病，身体肯定有不营养的地阴阳不平衡的地儿。然后其他的还有头晕，心慌心肌，眼花，记忆力差，容易急躁，没有耐心、耐力，然后眼睛干涩，口干舌燥等等很多问题，腰酸腿软，乏力，这些问题都会由于睡眠不足然后引起这些身体的症状。 姜华：所以大家还得警惕，有的时候觉得腰酸乏力也许是腿的事，也许是腰的事，但实际上也许是晚上没睡好。 关庆维：对。 姜华：那一旦睡不好觉，我们的身体也是会投诉的。那随后人们就想办法来改善睡眠了。我知道有些人睡眠不好的时候可能会吃一些药，比如说首当其选的那就是安眠药，但是有些人安眠药也没有办法帮助到他们。 台湾失眠者每年吃掉6570万颗安眠药 姜华：如果睡眠出现问题就来吃安眠药，郭主任您觉得这个办法明智吗？ 郭兮恒：肯定是不对的。首先睡眠不好要一定要查清为什么睡眠不好，要查清原因。有些人就是自己服药，随便的服药，那么这个对睡眠的影响是非常大的。你可能吃药那天是睡着了，但是这种药往往是对我们的睡眠结构产生一些影响，所以等到第二天的时候你的睡眠一定发生由于药物引起的一些变化，可能第二天的睡眠质量和第三天的睡眠质量就会出现问题。要 经过几天才能调整过来，有的人不适应的话就会反复经常吃药，就会造成一些顽固的失眠，所以说不正确的用药，随意的用药，这往往是睡眠不好的一个很重要的原因。 姜华：关大夫您肯定不赞成睡不着就吃药的对吧，那中医里面有哪些可以帮助人们改善失眠的呢？ 关庆维：就得辩证论治，你比如肝火盛的就用龙肝血肝。 姜华：你这一说就是得找到这根。 关庆维：对。 姜华：是因为什么才睡眠不好，针对这个事咱们再用药，不是说睡不着就用药。是吧？ 关庆维：对。 姜华：那你说的这种影响睡眠的病根到底分几种啊？除了刚才说的 关庆维：起码得分六七种，甚至比这还复杂，而且每个症型当中再辩证细一些会分出很多种，十几种。你比如刚才说的肝脏湿热的口苦，咽干，舌苔黄腻的然后非常急躁的就可以用龙胆泻肝清理肝胆湿热。因为肝胆湿热清理一下，人的睡眠就好了。然后也有的是肝阴虚引起的，咽干口干，那个见风流泪，面色潮红，手足心热，然后这种状态是由于肝肾阴虚引起的，你滋补把的肝阴肾阴，那这个人的睡眠就好了。所以中医得辩证，按照你身体功能的强弱变化来调整你身体的营养平衡。这样你身体处于营养平衡状态，你睡眠就踏实了。 姜华：好吧。这是药。有没有食物也是变相的也是帮助人们改善睡眠的，我就知道有人说睡觉之前但不知道对不对？就是睡觉之前喝牛奶啊，吃苹果啊，还有吃香蕉，这是不是有助于睡眠？ 关庆维：这是很多人现代人在推崇的，但是中医也得辩证，有些人比如胃寒的人就不宜于吃那么寒性水果，你比如苹果或者梨或者香蕉，有的是热性体质的人就可以吃这些水果。不一样，所以中医在用性能药性在思维，不是在用成分的思维方法。整体的水果还有植物它具备什么性质，寒热温良的四性。你这个性要是不对，疗效就受到极大的影响。 姜华：欢迎继续收看《天下天天谈》，我们今天讨论的是健康睡眠的话题，其实我们知道人一生中有三分之一的时间在睡眠中度过的，五天不睡觉就会危及生命，可见睡眠是人的生理需要，最近日本和澳大利亚的科学家研究表明如果睡眠不足还会引发多种疾病，我们来看一下。 睡眠不足可以引发多种严重疾病 姜华：睡眠不足的危害的确很大，那郭主任，如果睡眠不足问题引发了刚才小片当中说的疾病，那在治疗睡眠的同时是不是也同时治疗这种疾病还是只要睡眠改善了这种病自然而然也就好了？ 郭兮恒：睡眠不好的在临床当中，你可以把它看成一个单独的一种问题，实际上也是一个全身的疾病的一种表现，有些疾病就会表现为你睡眠不好，出现睡眠障碍的问题。 姜华：如果睡眠不好刚才说了会影响人体的多个系统，最直接影响的是什么呢？ 郭兮恒：首先是精神系统。睡眠不好的人精神不振，记忆力减退。甚至如果说是长时间睡眠不好，甚至我们医学上做一种实验叫睡眠剥夺。一个人不让他睡觉，可能几天，三天不让他睡觉以后，这人的精神就会出现错乱了。那你到了五天、七天不让他睡觉，那这人可能生命就受到影响了，就危及生命了。对婴幼儿来说，我们把睡眠分成一种快速动眼睡眠和非快速动眼睡眠。而这个非快速动眼睡眠对儿童来说其中的深睡眠是生长激素大量释放的这么一个阶段。如果是这个儿童睡眠不足的话，那他的生长激素释放的也少，这样的孩子就会影响他的生长发育，他的个子长不高。另外还有一种睡眠成分叫做快速动眼睡眠，那就是我们经常体会的一种做梦的睡眠形式，这种睡眠形式对于孩子来说，他的神经系统的发育，他的智力发育都是非常重要的，在这一阶段。如果是睡眠不足的话，那么孩子的学习、记忆力也都会受到影响。 姜华：刚才你也提到孩子，我就想问问关大夫，如果这个儿童学龄前或者是上小学的孩子，如果是睡眠不好是不是也会影响他们的健康？你有什么建议吗？ 关庆维：好多家长都认为活字营养不足，老给孩子补营养。然后营养堆积太盛了也影响睡眠。孩子睡着了以后都倒汗。 姜华：就是吃太多了是吗？ 关庆维：对。就是热量太高了，比如喝牛奶喝多了夜里尽倒汗，头发里面都倒汗。所以这种就容易感冒，容易发烧。 姜华：那你觉得小孩应该睡几个小时才算是合适的呢？ 关庆维：在中医眼里其实没有定数，就是这孩子每天起来是精神的，精力充沛的就可以了。每个人入睡深度不一样，入睡深度极好的人，其实不用睡7小时。所以每个人不是那么定量的去操作睡眠的。 姜华：那比如说睡眠的温度啊？湿度啊？ 关庆维：那每个人的要求不一样，有的阴虚体质的要求室内温度低一些，阳虚体质的会要求室内温度高一些。所以这都是他个人对这个体温感觉舒适为度，没有一个具体的全人类都是22度、23度，都是因人而异的。 姜华：饮食方面呢？少吃点，别吃的太多或者说睡觉之前四个小时就不能再吃了，这个有没有规定？ 关庆维：中医有虚指妙。 姜华：什么叫虚指妙？ 关庆维：就是什么都不要到十，到七成就是你吃到七成的时候你身体的运化能力和机能都是非常的能力极强运化，然后等到你吃到十成，你的运化也受阻了，你就容易停食，停食状态胃里老有消化不完的东西，就非常影响睡眠。而且这些孩子消化不完也容易磨牙，然后咬牙多梦这种状态。 姜华：我们也希望家长还有学校能帮助孩子合理按照时间，保证他们得到充分的休息，睡眠除了晚间睡眠，其实还有午睡，我们来看一下。 里昂“午睡小屋”为上班族充电 姜华：真羡慕可以中午睡一觉的人，但是我觉得很多上班的人都没有这个条件，学生也是一样。那郭主任就是中午怎么休息才能保证下午的精力充沛呢？ 郭兮恒：要说到睡眠时间来说，如果是你经过一夜的睡眠，白天精力充沛，那么能够胜任白天的工作和学习的话，中午不睡也可以，不是说刻意的去追求中午睡觉。但是如果是夜间睡不好或者是你的工作非常的不规律，那我觉得造成睡眠不足的话那么中午的午睡还是非常重要的，它在一定程度上可以补充这个睡眠，提高你下午的工作效率，也提高你的记忆力，对你的健康，对你身体的代谢内分泌情况都会产生一个良好的改善，所以说午睡对一部分来说也是非常重要的。但是这午睡对另一部分人来说要特别注意了，就那些长期失眠的人，如果他经常夜间很难以入睡，那经常白天去午睡的话，他夜间睡眠更加不好，所以我们会对那些慢性失眠的人，我们都会关注他到底白天睡不睡，或者是有没有午睡。如果有尽量把它减掉，把觉留到晚间再睡。 关庆维：但是中医主张阴虚的人睡午觉比较好，就是子时是补阳的，午时是补阴的。你看那些高血压的人，肝阳上抗的人阴虚肝血上抗的人他要中午休息睡一觉以后，会使他血压稳定，然后使他阴虚的症状都会减轻。所以午觉是补阴的，子觉是补阳的。 姜华：还有就是白天就是工作或者是体力劳动怎么着，脑力劳动觉得特别疲劳，有一些头晕或者不适，那中医有没有一些办法可以缓解这种症状？掐掐人中之类的？ 关庆维：那好多方法。干洗脸的方法，用力的干洗脸，然后用指甲触到头发里面使劲的用力的干洗头，然后还有把这个耳朵向上给搓热了。来回给搓热了这些都能够缓解疲劳。 姜华：按按太阳穴什么的？ 关庆维：对。按按太阳穴，然后还可以击这第二掌骨，按医学来讲这第二掌骨上边最高点的时候是主脑部，所以做一些刺激都会有醒脑的作用。 姜华：第二掌骨在哪？我都没看见。 关庆维：这个就叫第二掌骨，拳隙学里边，然后它也是一拳隙区域，用人整体的全部的生理信息，所以最高这个位置主大脑这个区域的繁盛，所以刺激这个位置会促进大脑一个兴奋状态。 关庆维：这个你经常刺激刺激它，疲劳的时候这会有一个压痛点，刺激它它会疼，你刺激这压痛点就能达到醒脑的作用。 姜华：好，欢迎继续收看《天下天天谈》。今天做客我们演播室的是来自朝阳医院睡眠中心主任郭兮恒教授还有是同仁堂名医馆的关庆维馆长，关庆维。节目正在探讨的主题是健康睡眠，现在大家越来越重视睡眠了，当然这也跟重视健康有直接的关系。但是关于睡眠有很多人还是有一些误区的，我们来看一下。 有关睡眠的几个误区 姜华：刚才说到训练睡眠感觉和睡眠习惯，什么叫睡眠感觉和睡眠习惯？是不是困了然后就睡？ 郭兮恒：对。睡眠习惯实际上是受我们生活中控制的。你看北京到了黑天的时候，到了夜里的时候，我想绝大数家庭都在睡觉了，那么这是一个生物钟控制它的行为。那所谓的睡眠感觉就是该睡觉的时候你已经做入睡的准备了。包括你的行为，你可能很少有活动了，在躺在床上睡觉的时候你思维变的迟钝了。我们也叫思睡。想到要睡觉，思睡的状态，那么经过这个过程人们才真正的进入到一个睡眠的状态，实际上夜间整个的睡眠过程对于我们来说，我们感觉是睡了一夜的觉，但是并不是一个均一的过程。我们是从浅睡眠进入到深睡眠，再从深睡眠回到浅睡眠，从浅睡眠再进入到做梦的睡眠。这样的一个过程我们叫做一个睡眠周期，这样一个睡眠周期对于成年人来说是90分钟，对儿童来说大约60分钟一个周期。那我们经过一夜的睡眠，要经过四到五个周期。也就是说如果以做梦的形式来描述的话，你这个晚上要经过四到五次的做梦的过程。 姜华：那做梦到底好不好呢？ 郭兮恒：当然好了。做梦的睡眠和深睡眠这两块是标明你睡眠质量的很重要指标，你一定要在一夜睡眠当中有相当时间的比例必须是完成深睡眠和做梦的睡眠，如果这两个睡眠的比例降低了，你的浅睡眠时间延长了，那么你的睡眠质量就下降了。 姜华：我们也经常听朋友说，就睡不着觉的时候就数数吧，甭管数什么，然后数到几百、几千的就睡着了。但有的时候可能数了很久了仍然没有睡着。关大夫您有什么好办法吗？ 关庆维：我觉得数数不可靠。而且我觉得现在人对睡眠的误区，他认为他一天不管什么时间睡，睡够的7小时或者8小时等于就完成任务了。所以很多人都不按照自然节律去睡眠，其实人按照四季养生的自然方式睡眠的话，其实每天晚上是9点然后一直睡到夜里3点，这时候的睡眠是最好的。因为晚上9点到夜间3点是一天的东西按照春生夏长秋收冬藏的话，那个东西应该是藏起来的，神也藏起来，血也藏起来，气也藏起来。所以这人睡眠充足以后这气才也足。气血足了以后才能让支持自己的生命有活力。其实你真的操作一下，你会觉得你每天的心态一定会变得特舒朗，特舒服。 姜华：万一睡不着呢？你还有什么办法？ 关庆维：那有好多方法，也得辩证。 姜华：是不是也揉揉足底什么的？ 关庆维：非常好。足底的很多反应区对于睡眠非常好，你做这个足反射按摩的同时你就进入了深度的睡眠，很容易进入。 姜华：睡之前泡泡脚之类的。 关庆维：那对于阳虚体质的人比较好。对于阴虚体质的人泡完脚越来越兴奋。所以这不一定就好。 姜华：就是手脚冰凉的睡前泡泡脚可以。老是背汗淋淋的就算了。俗话说：春困秋乏，很多朋友呢就说春天特别爱困，早晨又睡不醒，这到底怎么回事，也有人担心生病了。我们来看一下。 春困不是病 姜华：看来春困其实也不是很小了不起的病，大家都这样是对季节的一个反应。那郭主任那犯困肯定会影响我们工作和学习，有没有什么办法调节一下？您有什么建议吗？ 郭兮恒：你说春困的话，实际上我们一年四季都会有这种疲劳的时候，你所谓的春困，每个人的反应也不一样。有人困的更明显一点，但这样的人我建议来说首先一个就是生活还是要有规律，另外一条要注意的就是睡眠的环境，你的睡眠环境相对要安静、舒适，特别是你卧室的色调，特别睡眠不好的人，就这些东西。 姜华：那明天就是二十四节气当中的春分了，而且春分是春季九十天当中的中分点，在这一天南北半球昼夜相等，而且在这一天最大的特点就是平衡，关大夫我们如何运用阴阳平衡的规律使我们机体内外的也是达到一种平衡呢？ 关庆维：春分的阴阳平衡呢蕴含着是阳升阴退，因为白天比夜间要长了。所以在阳升阴退的过程中我们人类也跟自然是相应的，所以你要阳虚的人补充你的阳，这时候用三分的力可以达到你十分的效果。所以中医讲春夏补阳，秋冬补阴，就是借着自然的力量补充自己身体所缺失的营养平衡的状态。 姜华：那怎么补阳？就比如说用药啊？ 关庆维：有的是脾阳虚的，有的是肾阳虚的，有的是心阳虚的。这不一样，所以用不同的方法来解决不同人的身体的状况。因为中医是平衡一些理论，所以一切的治疗方案都朝着阴阳平衡走，朝着人和自然关系的平衡走，朝着人跟社会关系的平衡走。我想这种关系平衡了以后，人的睡眠生理的一些不适都会消失。 姜华：好。非常感谢两位嘉宾。让我们大家也都顺应自然，有好的睡眠，好的身体。感谢收看今天的《天下天天谈》。再见。 http://news.sina.com.cn/h/2010-03-22/114919915170.shtml [ Last edited by xiake1985 on 2010-4-1 at 09:39 ] |
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