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至尊木虫 (文学泰斗)

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[交流] 当心糖尿病与口腔病狼狈为奸

当心糖尿病与口腔病狼狈为奸
北京大学人民医院口腔科郭惠杰
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　　糖尿病不仅能累及心血管、大脑、眼睛、肾脏、足以及骨关节等人体器官组织，近年来糖尿病患者的口腔健康状况也越来越受到医生和患者的关注。

　　糖尿病与口腔病可互为因果

　　由于糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力较低，因此口腔颌面部组织及牙龈、牙周组织极易发生感染。发生在颌面部软组织的感染起病急，炎症扩展迅速，发病初期就可能全身情况突然恶化，甚至引起死亡。同时，口腔炎症又能加重糖尿病患者的病情。

　　糖尿病患者易患的口腔疾病包括：

　　牙龈炎由于血糖高，唾液中的葡萄糖水平也高，因此有利于细菌生长和钙质沉着，牙石更容易形成。而存在于牙石的大量细菌很容易引发牙龈炎。牙周炎糖尿病与牙周病的关系极为密切。病情严重时，牙周袋内可有积脓和牙槽骨吸收，以致牙齿松动或脱落。龋病及根尖感染糖尿病患者唾液减少，口腔干燥，龋齿发病率会显著增加，且龋坏速度快。当牙髓坏死后，病原菌极易通过根尖孔向根尖周围组织扩散，引起根尖周围组织感染。颌面感染龋齿和牙周组织发生感染后，极易波及颌骨及周围软组织。干燥症因为失水使唾液量减少，导致患者口腔黏膜干燥，有触痛、烧灼痛和味觉障碍，自洁能力下降而易发生感染。

　　打破恶性循环有新招儿

　　我科自今年起主动打破按照器官划分专业的界限，成立了糖尿病口腔专业门诊，以期引起医患双方对糖尿病口腔并发症的重视，同时给患者提供更专业的服务。建议已经被诊断为糖尿病的病人或怀疑患有糖尿病者，积极与口腔医师密切合作，完善糖尿病自我管理，进行全面的口腔检查，制订治疗计划，使病情得到良好的控制。

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