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罗明富：现代系统科学与中医理论创新 2005-12-30 14:27:09 中国中医药报 从当前中医理论研究现状看，中医不能再重复西医走过的老路，而是必须强调在发展中医理论的创新过程中，要采取科学的态度学习与借鉴现代系统科学和西医学中科学的成分，并将其整合到中医的理论体系中，从而实现中医学跨越式发展。 一、现代系统科学 现代系统科学是20世纪中叶以来科学发展的产物，是科学史上具有划时代意义的突破。现代系统科学是指以系统为研究对象的学科群，不是单一的学科，而是一个学科门类：包括一般系统论、控制论、信息论、运筹学、系统工程、耗散结构理论、突变论、协同论、混沌学和超循环理论等学科，这些学科的总体便构成了现代系统论。现代系统论把自己研究的对象看作一个整体系统进行综合性地观察和研究，其中整体性、相关性和动态性是系统的三个基本特征，其中整体性是系统的首要特征，系统强调整体性的存在，而不是注重事物某个方面或局部，整体不是组成它的要素和部分的机械组合，而是它们有机结合的整体；整体的功能不是组成其各个部分功能的线性加和，而是遵从整体功能大于部分功能之和原理。故现代系统论也被称为系统科学。 二、中医特色的人体系统观是原创性的系统科学 系统论虽然是现代科学理论，但系统的观念在人类的古代已经产生。古代产生的系统观念，是古代朴素辩证法的组成部分，体现古代自发的辩证思维。在古希腊，“系统”一词就是指由若干部分组成的整体。系统思想在中国古代文化中极为丰富，系统或整体的观念是传统文化的重要组成部分，如阴阳学说、八卦学说、五行学说等把整个世界看作是由天、地、人三个部分组成的统一整体，并且用整体观念来说明世界万物之间的相互联系、相互作用及其演化的规律。它们是中国古代系统思想的主要渊源，甚至可以说系统思想、系统的思维方式是中国文化的本质特征和奥秘所在。 中医理论从生理、病理到诊断治疗，从思想到方法，构成了一个具有中国特色的人体系统理论。中医的人体系统观可分为两大部分内容：一是人体本身的系统理论，二是人体与自然关系的系统理论。中医首先把人体本身看成是一个有机系统，并在此基础上建立自己的理论。从生理方面看，中医认为，人的身体的各个部分是相互联系的，诸如部分相互分工协作、相互协调补充(阴平阳秘)，从而形成一个有机的整体功能系统。从病理上考察整个机体所表现的反应看，中医在分析疾病的病因病机时，注重从整体把握，注重病邪之间传变，以及病邪与机体正气的相互影响、相互作用对全身的影响。从诊断治疗看，中医把人体当作一个全息系统，由表及里，由局部推导全局，由表象分析内在结构功能(脏腑)，从整体上诊断病证，并通过辨证施治，达到消除病证的目的。同时，中医还强调人体与自然环境的关系。对这种整体关系的理解，是中医学赖以建立的重要基础之一。从机体机能上看，人的生理调节，生物节律，适应能力(阴阳平衡作用)、限度以及运行方式都与自然相适应。从致病因素看，中医把自然环境因素作为致病因素之一，作为诊断治疗病证发生、发展、转归的重要依据。由此可见，这些规律历经几千年中医临床实践的检验，至今仍然有效地指导着中医的临床，显示着其顽强的生命力。总之以中国古代系统理论为指导的中医学，始终围绕着整体生命活动过程中机体内外各种因素的相互关联、相互影响、相互作用的主线，探索和揭示着生命起源、生命本质和生老病死的规律。经过数千年临床实践的分析总结，形成了自己独特的理论体系——人体系统论。如果说西医科学用分析还原方法阐明了机体生命活动物质结构基础，那么中医学则用系统论的方法揭示了机体生命活动的整体性、相关性、动态性等诸多非线性规律。 特别是中医所发现的机体生命活动的系统规律的理论，是现代系统论和现代西医理论里所没有的，这是中医学的原创性系统科学，是中医学的基本原理，是中医学的灵魂，是中医学发展的动力源泉。所以，我们应该把中医人体系统论的基本原理作为指导我们发展中医学和理论创新的科学理论基础。 三、现代系统论与中医理论的关系 中医学虽然是以实践经验为基础的医学，但其在正确的系统思想指导下，把机体看成一个整体，从人体这一大系统出发，强调从整体角度去认识和调节人体生命活动规律，注重人体内、外环境的总体平衡。这与现代系统的整体性、有序性、动态性、关联性等原则都有一致之处。可见中医学和现代系统学的共同点都是把重点放在事物的整体关系上，都重视研究相关复杂系统的整体规律，都把调整和优化事物的整体关系，改善和提高整体功能，防止事物整体运动的不利倾向作为自己的任务。中医学和西医学的对立是现代医学架构的明显特征，以其中一种医学模式研究或取代另一种医学模式都是不可取的，这也是以前中医西化研究失败的根本原因。事实上，这两种医学都有缺陷，它们的对立是方法论的对立，要调和两者的矛盾，也只有寻求方法论上的统一。现代系统论兼有中医的整体思想和西医学的局部明确清晰之长，可补两者之不足，为两者的沟通提供了桥梁。国内外学者对中国文化中的系统思想给予了肯定和重视，希望东西方文化能互相学习，相互借鉴，反映了当代科学技术发展的需要。对于中医学来说，现代系统论不但为中医学与现代科技包括西医学的沟通架起了桥梁，也为中医学诠释中医学中的科学成分和发展自己提供了一种较为有效的、理想的理论和方法。总之，提倡运用现代系统论研究中医学，并不是说中医的理论不科学，更不是取代中医理论。现代系统论只是我们解释和升华中医理论和发展中医事业的手段而已。 四、中医理论继承与发展的途径探索 根据中医的特色和优势，应加强中医理论的哲学研究，以促进理论创新；加强与现代科学包括西医学的汇通融合，以充实发展中医学，创立新的中医理论，以指导提高临床疗效。 实际现代医学科学发展的研究结果已给中医学解释、充实其理论提供了一定的素材。仅以中医的脏腑相关论为例，现代研究已证实脏腑间的相互关联、相互影响、相互作用存在着相关物质，如心脏和肾脏分泌的心钠素、肾素既可作用其脏器本身，也可影响其他脏器，而产生多种生理效应。胃肠系统除了消化功能外，还分泌出几十种生物活性物质，尤其是脑肠肽类物质在脑和肠均存在，其对两个器官影响的潜在机制引人深思。研究还发现胃肠道壁内神经丛是一个相对独立的神经系统，既可单独调节胃肠道的消化吸收和分泌活动，又可通过分泌的肽类激素作用于远端或近端靶器官，而发挥它们的多重影响和联系作用。此外，胃肠系统还是最大淋巴器官。这些结果无疑为理解中医的脾胃概念增添了新鲜材料。血管的作用也不再仅仅被视为血液运行的管道，血管内皮系统已证明是体内分泌器官，随着对内皮素研究的深入，揭示出其诸多的生理效应。还有神经-内分泌-免疫网络学说等更为我们了解和解释经络网络系统运行气血的功能提供了可借鉴材料。总之，这方面新的研究结果还很多，需要我们坚持中医人体系统论的基本原理，借鉴和学习现代系统科学的理论和方法，结合中医学的特色和优势，进行理论创新，加速中医药现代化的进程。 |
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