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止咳药 选对才有效
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http://www.bjhb.gov.cn/news.do?d ... 063&typeid=D002 止咳药 选对才有效 时间：2010-01-11 文章来源：健康报 浏览：164 咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，是人体的一种保护性反射动作，能将呼吸道内异物或分泌物排出体外。但咳嗽也是病理性的反应，当鼻、咽喉、支气管、肺及胸膜等脏器受到炎症、淤血、物理、化学或过敏等刺激时，就会引起咳嗽。剧烈咳嗽常给病人造成极大痛苦。因此对于咳嗽应予以积极的治疗。 ■西药止咳药常用的有以下几种： 1.可待因：止咳作用迅速而强大，口服后大约1小时就可发挥最大效果。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。但不可长期使用，因其可产生耐受性和成瘾性，也可引起便秘。 2.咳必清：常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉的作用。无成瘾性，使用较安全，不适用于多痰患者，否则易引起积痰过多，加剧病情。一次服药作用可持续4~6小时，青光眼病人慎用。 3.咳平：可抑制咳嗽中枢，止咳作用较可待因弱，无耐受性及成瘾性。服药后20~30分钟就可见效，作用可持续3~4小时。用来治疗急性上呼吸道感染、慢性支气管炎和结核病所引起的咳嗽。口服，每次10~30毫克，每天3次，儿童每公斤体重每次1毫克，每天3次。 4.必嗽平：痰液溶解剂，使痰液变稀，容易咯出。同时作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用。服后1个小时见效，作用可持续6~8小时。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张导致的气急等症。胃溃疡病人慎用。 ■中成药类有下面几种： 1.清热化痰、止咳类川贝止咳糖浆。功效：清热、止咳、祛痰。主治伤风咳嗽引起的痰多、干咳、稠黄痰。 2.养阴清肺、止咳类养阴清肺糖浆。主治：咽喉干咳疼痛，干咳少痰，痰中带血等临床常见阴虚肺热症。 3.温肺止咳、平喘类消咳喘。功效：主治急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等。 4.润肺止咳药。用于治疗阴虚燥热咳嗽。患者表现为干咳少痰、痰中带血丝、不易咯出或咽干疼痛等。咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。 |
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“咳嗽”中医则分为外感咳嗽与内伤咳嗽，有痰湿犯肺、肝火犯肺及肺肾阳虚咳嗽等。常用于治疗咳嗽的中成药有20～30种，虽均有止咳之效。但不辨外感内伤、邪实正虚，随意应用，往往疗效不佳，甚者加重病情。 麻杏止咳糖浆 具有解表散寒，宣肺止咳之功效。由三拗汤加味组成。用于风寒外束、内郁肺气、肺卫失宣之风寒型咳嗽。症见咳嗽声重有力，咳痰稀薄白，咽痒，鼻塞，流清涕，骨节酸痛，恶寒重，发热轻，苔薄白，脉浮紧等。临床常用于急性气管炎、支气管炎，上呼吸道感染、肺炎等。与之功效相类似的还有止嗽丸(止嗽散)、伤风咳嗽冲剂、川贝止咳糖浆、半夏露等。 桑菊感冒片 具有疏风清热、宣肺止咳之功。由桑菊饮而来。用于风热犯肺、肺失清肃、卫表失和之风热型咳嗽。症见咳嗽痰黏或黄稠，咯痰不爽。咽痛，鼻流黄涕，恶寒轻，发热重，舌红、苔薄黄，脉浮数等。临床常用于急性支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。与此类似中成药还有复方桑菊感冒冲剂、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷冲剂、急支糖浆等。风热咳嗽如有迁延者。可用神奇强力枇杷露、神奇枇杷止咳颗粒(胶囊)等。 川贝清肺糖浆 具有疏风清肺，滋阴润肺之功效。用于风燥(温燥)伤肺、肺津耗伤、肺失清润之温燥型咳嗽。症见干咳、无痰或痰少而黏，不易咯出或痰中带血丝，口干，初起伴鼻塞、头痛、微寒、发热等表证，舌质红、干而少津，脉浮数等。临床常用于急性支气管炎、咽喉炎、支气管扩张等。与之功效相似的有养阴清肺膏、橘半冲剂、川贝枇杷糖浆(冲剂)、复方枇杷叶冲剂等。 杏苏二陈丸 具有宣肺、化痰止咳之功效。由杏苏散加减组成。用于燥证与风寒并见之凉燥型咳嗽。症见干咳少痰或无痰.咽干鼻燥，兼有恶寒发热。头痛，无汗，舌苔薄白而干等。临床常用于上呼吸道感染，气管炎，支气管炎等。用于凉燥证的还有止嗽丸(止嗽散)等。 二陈丸 具有健脾燥湿、化痰止咳之效。由二陈汤而来。用于脾虚生痰，阻遏肺气之痰湿型咳嗽。症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰白而黏腻，或稠厚成块，胸脘作闷，食少，四肢乏力，苔白腻，脉濡滑等。临床常用于慢性气管炎，支气管炎，支气管扩张等。与之功效相似的有杏仁止咳糖浆，橘红痰咳液(冲剂)，半夏糖浆等。 橘红丸 具有清热肃肺，化痰止咳之功效。由清金化痰丸加减组成。用于痰热郁肺、壅阻肺气、肺失清肃之痰热犁咳嗽。症见咳嗽气粗，痰多，咯痰不爽，质黏稠而黄，甚或痰中带血，胸闷，口干苦，咽痛，苔黄腻或黄白相兼，脉滑数等。临床常用于急性气管炎，支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，支气管扩张等。与之功效相似的还有复方鲜竹沥液、急支糖浆、牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝液(散)、祛痰灵糖浆(口服液)等。 泻白丸 具有清肺平肝、顺气降火之功效。由泻白散而来。用于肝郁气滞化火、上逆犯肺之肝火犯肺型咳嗽。症见咳嗽气逆，咳则连声，咳时面红目赤，咽下口苦，脚胁窜痛，情绪急躁易怒，或痰中带血丝，甚则咳吐鲜血，苔薄黄少津，脉弦数。临床用于支气管炎。咽喉炎，支气管扩张等。与之功效相仿的有清肺抑火丸等。 百合固金丸 具有养阴润肺，化痰止咳之效。用于阴虚肺燥，肺失滋降之阴虚型咳嗽。症见干咳无痰，或痰少而黏，痰中带血，伴有口干咽燥，午后潮热，两颧潮红，失眠，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。临床常用于慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎，支气管扩张等。与之功效相似的有金果饮，雪梨膏，秋梨膏，金水宝胶囊，蜜炼川贝枇杷膏，川贝半夏液等。 小青龙冲剂 具有解表蠲饮、温肺止咳之效。用于慢性咳嗽素有痰饮，而又复感风寒，水寒相搏，肺寒气逆之外有风寒、肺有停饮型咳嗽。症见慢性咳嗽加重，痰稀色清，有泡沫，恶寒，无汗，口不渴，甚则面部浮肿，纳差，舌苔白滑，脉弦紧等。 麻杏止咳片 具有辛凉宣泄、清肺泄热之功效。用于外感风寒入里化热。或外感风热直接犯肺，热伤津液，肺失宣降，气逆而上所致之表里兼病型咳嗽。症见咳嗽，痰黏稠黄，发热、汗出、恶寒，鼻流浊涕，口渴喜冷饮，胸闷气喘，大便干结，小便黄，舌质红、苔黄，脉浮数等。如咳嗽有迁延之象者，可用克咳(麻杏石甘汤加味)，具有止咳化痰敛肺之功效。 玉屏风口服液 具有养肺、健脾、温肾之功效，用于咳嗽日久，肺、脾、肾俱虚之咳嗽。症见咳嗽，痰多而黏稠色白，动则喘息，全身乏力，自汗，纳少腹胀，腰膝酸软，夜尿多。舌淡苔白，脉虚弱等。可与崮本咳喘片或济生肾气丸同用。 综上分析，中成药的组成不同，功效也就各异，有些中成药虽然药名相似.但功效却不一样，如川贝枇杷露用于外感风热，川贝枇杷糖浆(冲剂)则用于外感风燥(温燥)：蛇胆川贝枇杷膏用于外感风热，蜜炼川贝枇杷膏则用于内伤肺阴亏虚;麻杏止咳糖浆用于外感风寒，麻杏止咳片则用于表里兼病，等等。所以临床上使用也就有所区别。但是，也有一些中成药，主治的证型不只一种，如止嗽丸可用于风寒型、风燥(凉燥)型;急支糖浆可用于痰热型、风热型;金果饮可用于肺阴亏耗型、风燥(温燥)型等。临床使用时，也需注意这些。 http://hx.39.net/096/3/890318.ht ... dle\" border=\"0\"> |
5楼2010-01-12 21:02:38
