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雪天易摔伤 骨折切勿乱揉捏
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http://news.xinhuanet.com/health/2010-01/04/content_12749895.htm 雪天易摔伤 骨折切勿乱揉捏 2010年01月04日 08:29:53 来源：39健康网 截至17时30分，积水潭医院共有24人摔伤就诊，值班大夫介绍：“今天摔伤患者占到了急诊的90%，而平时急诊患者中40%到50%是车祸患者，摔伤只占到30%左右。雪后摔伤的患者大部分是腕关节、踝关节和髋部，50岁以上的中老年人居多。根据以往经验，雪化时更要防摔伤。” 北京市医院骨科急诊室九成患者是摔伤 冬季摔伤常见 掌握紧急处理 随着冬季的到来，人们都穿起了厚衣服，加上天气寒冷等原因，关节变得较为僵硬，行动也远不如夏秋季节灵活方便，摔伤、拉伤、扭伤的现象（“三伤”）也逐渐多了起来。尤其是遇到下雪或雪后，“三伤”患者更是明显增加。那么，如何更好地保护自己，免受这些意外的伤害？一旦受伤，又如何正确处置呢？ 专家指出，冬季意外“三伤”，主要受伤部位是腕关节、髋关节周围组织及关节本身的拉伤、骨折，严重者还包括腰椎、脊椎受到意外压迫造成的骨折。 “江湖接骨”莫轻信 冬季由于气温较低，人的反应能力有所下降，外出活动时，一是要做好充分的准备。二是活动中要注意适度。三是过于危险的活动要尽量少做。 如果不幸受到伤害，也不要过于惊慌。 首先要判断伤情，是开放型伤口（有破口的），还是非开放型的。是否有皮下淤血，关节功能是否受到影响，局部是否出现肢体畸形，关节活动是否受到影响。 第二步是及时采取有效的急救。如果是开放型伤口，不论伤口大小，必须送医院进行治疗，并注射破伤风抗毒素。医务人员到来前，要及时止血，有条件的，可用消毒后的纱布包扎；如果没有条件，可用干净的布对伤口进行包扎，然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤，6～8小时是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自行拔除，要保持异物与身体相对固定，送医院进行处理。如果没有出现开放型的伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。尤其值得注意的是，如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫急救人员前来救治，切不可自己坚持，这样，很可能出现继发伤。正确的方法是，让受伤部位制动，等待急救人员到来。还有一点值得注意，有时自己感到受伤很轻，往往不去医院，这一点也是不可取的。事实上，有些伤，自己的感觉并不是十分准确，正确方法是即使感到伤不重，也应到医院进行检查。受伤初期如果出现肿胀，可以用冰块或冷水进行冷敷，只有到恢复期以后，方可热敷。 所有意外受伤，都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂（如碘酒等），否则会影响医生判断伤情。 雪天易摔伤 骨折切勿乱揉捏 跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。要知道，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。那么，可能会造成什么后果呢？ 1、发生截瘫 如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。 2、刺破血管引起内出血 骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，揉捏可伤及动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。 3、损伤神经 四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。 4、加重休克 严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。 5、造成骨缺血性坏死 如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。 骨折后乱揉按捏不仅危险，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让伤者安静躺着，马上联系急救车，送医院就诊。 |
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