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至尊木虫 (文学泰斗)

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[交流] 脚扭伤别自疗

脚扭伤别自疗
北京大学人民医院创伤骨科副主任医师张培训党育
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　　足踝扭伤十分常见，雨雪天更容易出现。而大部分足踝扭伤者对其并不重视，常自我诊治，以为可以自愈，实际上并非如此。很多足踝扭伤患者“自愈”后会遗留长期的疼痛或者肿胀。因为足踝扭伤实际上并非仅仅是扭伤。

　　足踝扭伤包含四个方面，即单纯轻度韧带拉伤、踝关节韧带断裂、小的撕脱骨折和踝关节暂时性脱位或半脱位。因扭伤时力的作用机制不同以及踝关节内外侧韧带的差异，踝关节损伤往往包含以上多个方面，治疗方式并不完全相同。因此，一旦发生足踝扭伤，最好别自我诊疗，应去医院诊治。

　　▲对于单纯韧带轻度拉伤的患者，可用支持带固定踝关节；局部进行消炎止痛治疗后，可早期活动，一般不会有后遗症，预后良好。

　　▲若单纯韧带断裂或合并小的撕脱骨折而无明显踝关节不稳表现，可予以夹板包扎或者石膏固定，并辅以消炎止痛消肿治疗，待韧带修复后再进行适当的功能锻炼。

　　▲若多条韧带断裂造成踝关节不稳定，往往需要手术修补。这种情况一般保守治疗结果并不令人满意，可能合并慢性疼痛、踝关节不稳定或是踝关节活动范围受限。

　　▲对于陈旧性损伤造成的踝关节不稳定及再发性脱位，一般需要特制护具保护，并加强踝关节周围肌肉的锻炼，如足尖走、足尖跳等，待肌肉非常有力后可免用护具。若非手术治疗无效，可应用手术治疗，如外侧韧带上拉紧缩术等，使踝关节稳定。

网络编辑：来源：健康报发布日期：2009-11-20

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