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[交流] 【原创】关于北大医院修改病历问题的答全国网友问（下）

三、细说王建国提出的17个修改真相
1、死亡记录

　　经济半小时里是这样说的“在被修改的面目全非的病例中，王建国他们发现了很多前后矛盾的疑点，比如，死者的死亡时间竟然有三个。临时医嘱单上记录， 1月31号的上午3点30分，，显示病人已经死亡，但是在死亡志里边记录的则是上午4点50分，抢救无效呼吸心跳停止，而在证明熊卓为死亡的心电图上，心跳呼吸停止的时间则是6点53分。

　　王建国：‘这叫什么事，这都是奇闻了，这么好的医院，你怎么会高出这种事来’”

　　律师和王建国把这个问题当成篡改病历的一个典型，在电视里公布，可是，这是篡改吗？既没有涂抹，又没有增添，怎么叫篡改呢？这件事与非法行医根本没有关系，与篡改病历也不发生关系，可是王建国为了转移观众的视线，故意把它当作一件大事，在电视里大事宣扬。请问，这是篡改病历吗？最多是记录不统一，与熊卓为的死有一点关系吗？

　　由于一个患者不是一个专人始终治疗，病案的记录也不是一个人专门记录，多人负责必然会出现误差，只要没有原则性的问题，都不是问题，更何况这是个最原始的病历呢？如果因为这个记录的偏差造成熊卓为的死亡，那么这个偏差就是原则性的，必须追究的，而事实是这个瑕疵与熊卓为的死没有任何关系，没关系为什么在电视里大做文章呢？目的是很明显的。

　　如果说篡改，只能是王建国篡改，你们看王建国说“4点50分，抢救无效呼吸心跳停止，而在证明熊卓为死亡的心电图上，心跳呼吸停止的时间则是6点53分。”，原病历肯定不是这么写的，如果这么写的，说明熊卓为心跳呼吸停止的时间则是6点53分，熊卓为一夜都有心跳和呼吸，医生一夜的心肺复苏都是胡扯，根本没有心肺复苏的指证，可能吗？

　　很明显吧，篡改的不是北大医院，恰恰是王建国自己。

　　2、肋骨断裂

　　你封存的是原始病历，原始病历没有的就是原来没记录的，心脏被肋骨刺伤，肝脏破裂，病历都如实记载了，肝脏破裂，心脏破损比肋骨断裂要严重得多，都写在病历上，为什么要隐蔽肋骨断裂呢？理论上说不通的事情就不要勉强说。

　　3、血栓化验

　　电视里还说“术后第六天，熊卓为陷入昏迷，抢救过程中，北大第一医院从她的体内取出了血栓，，王建国当时就在现场，他看到取出的血栓是白色的，但是后来北大第一医院所出具的血栓化验单上写的却是红色血栓。

　　王建国：“说她是红色血栓，因为没有抗凝导致的血栓，一般来说它是混合血栓，如果是红色血栓的话，那就说你即使不抗凝也没有问题。”

　　王建国发现，北大医院试图摆脱责任的这张血栓化验单，在时间上根本不成立。

　　王建国：“因为我的太太是1月31号凌晨取的血栓，它的化验单是1月29号。”

　　再请问一次，什么叫病历篡改，在这个化验单上，请指出什么地方篡改了，整个报告单没改一个字，没添一个字，怎麽能叫篡改呢，难道堂堂北大教授连这点常识都不懂吗？这个报告单日期有瑕疵，有瑕疵的原因是整个病案还没经上级医师修改，没经过归档的整理和修改，但这种瑕疵根本不是原则问题，与熊卓为的死一点关系都没有，在这个问题上大下功夫，恰恰表明了王建国等人是无中生有，攻击一点不及其余。

　　还有你说你看到的是白色血栓，如果真是白色血栓，这种血栓不是常见的下肢深静脉血栓引起的肺栓塞，而很可能是患者右心血栓脱离引起的极少见的肺栓塞。如果是王建国说的白色血栓，造成熊卓为死亡的原因与医院一点关系都没有。怎么样？把学生参加抢救说成非法行医，联合国会抗议，红十字会会不满，中国政府会抗议。乱咬要到了钢筋，这回又把自己装里去了。

　　4、1度和2度问题

　　这个问题是病历鉴定机构鉴定的唯一是修改的地方，王建国等人在这个问题上大做文章。经济半小时里是这样说的“诉讼代理人卓小勤：“恶意的一个篡改病例，这是医生做的手术记录，他是把一度滑脱改为二度滑脱，而且修改的痕迹是非常明显的。”

　　王建国发现，病例中多处修改涉及专业医疗知识，他们反复请多名医学界的朋友帮助分析查找，才得以发现其中的玄机。

　　诉讼代理人卓小勤：“那么为什么要改这个，如果是一度滑脱是没有手术适应症也就不应该做这个手术的，所以我们认为，是医生认为就是术后发现出了问题了，怕担责任，就试图把术前诊断由一度改为二度。”

　　卓小勤把这个原始病历的原始修改定性为“恶意的一个篡改病例”并把篡改的理由定为“认为就是术后发现出了问题了，怕担责任，就试图把术前诊断由一度改为二度。”

　　首先什么是病历的恶意篡改。卓小勤这句话说的对“认为就是术后发现出了问题了，怕担责任”按照卓小勤的这个正确的理论判断这个病历的修改，恰恰不是什么“恶意篡改”，大律师可能不服，请看下列证据：

　　（1）什么是“恶意篡改”？是恶意违法修改已经归档的病历或已经封存的病历，这才叫非法，才叫篡改，而你们封存的病历是最原始的病历，原始病历的原始修改是允许的，不能称为是非法的篡改。

　　（2）你说“认为就是术后发现出了问题了，怕担责任”，可是23日李淳德的手术是成功的，心血管科的领导和同事来看望，直到术后3天，一切正常。术后没发现有问题，李淳德不怕担责任，他为什么没事找事去修改什么病历呢？

　　（3）熊卓为是1月31日死亡的，也就是说出事了，可是这个时候李淳德春节回南方探亲去了，他怎么会听到出事了就回来改病例呢？另外熊卓为的死也明显不是手术直接造成的死亡，李淳德于心无愧，他为什么要冒险去改这个病历呢？

　　（4）如果你不是医生，但是你经常看中央2台的《健康之路》节目，你会知道有大量病例的诊断是很困难的，很多大医院查不出来，经常出现影像诊断与手术实际不符的问题。最典型的是一个全身有20多个钢针那个，拍片有钢针，可是只拿出来大部分，有几个多次手术切开就是找不到，到现在还在患者体内。为什么？拍片不是立体，永远和手术的实际有差距。不能说拍片是1度就肯定是一度，和拍片的角度、位置都有密切关系，如果拍片是仰卧，手术是俯卧位，拍片和实际的结果就很可能不一样。因此一切应该以手术实际为准，李淳德的修改，把1度改成2度，就是在手术中发现实际比拍片的要重，才改成2度。这种修改临床是屡见不鲜的。l

　　（5）病情不是固定不变的，昨天是轻症，今天可能就是重症，特别是腰部疾病，。常常是无意中犯病，X片显示不是单纯的滑脱，还有一处裂纹，不采取措施，裂纹是不会自动长合的，由于病情的变化，常常出现昨天的检查报告，今天可能就不适用。

　　因此如果李淳德是在熊卓为死亡后修改已存档的或封存的病历，那肯定是恶意修改。可是这明显不是事实，但是大律师公然把这个修改定性为恶意篡改，有何可靠的证据？

　　（6）李淳德知道X片显示结果是一度，如果想改成2度，只改他的报告是不行的，可是他并没改X片的结果，难道是他故意留下明显瑕疵让你抓住把柄？

　　 6、王建国断言患者的化验单是伪造，

　　根据是：卓小勤说“关于化验单。患者2006年1月23日中午11时15分入院，24日上午8时接受手术，术前相关的化验检查在这么短的时间里不可能完成。因此，相关的血液化验单都是伪造的”

　　《关于王建国等诉北大医院案，对被告提交证据材料的质证意见（原告提交）》http://zhuoxiaoqin.blog.sohu.com/135827137.html

　　还有王建国在他的博客里的“病历疑点说“熊卓为女士23日中午入院，王建国先生在该日一直陪伴熊卓为女士到晚上，熊卓为女士在早上和中午都吃饭了，也根本就没有抽血，但病历记载有急查血常规和肝功能等项目，而这些项目按照要求都是需要在空腹情况下才能抽血检查的；血常规和肝功能分别由两个不同的检查员同时在23日下午13点17分完成的检查，血常规和肝功能检查需要花不同长度的时间，医院却正好同时完成，家属怀疑医院这些检查结果是医院在熊卓为女士去世后伪造补上去的。”

　　（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4d2065eb010009ac.html）

　　（1）这是王建国的无知，几乎全世界所有的人都知道，血型、血压、血糖、血脂是任何手术前必做的检查常规，堂堂北大医院绝对不可能不做。而且这些检查速度非常快，最多1小时。可是王建国却说医院在手术前的20个小时内“不可能完成，因此，相关的血液化验单都是伪造的”这个结论显然是王建国的主观臆造。

　　（2）、王建国说“熊卓为女士在早上和中午都吃饭了，也根本就没有抽血，但病历记载有急查血常规和肝功能等项目，而这些项目按照要求都是需要在空腹情况下才能抽血检查的”

　　地球人不会相信做手术不化验血型；特别是脊柱手术需要备血，备血不知道血型敢手术吗？也不会相信“也根本就没有抽血”这可能吗？做脊柱手术不化验，不抽血？

　　（3）王建国说“按照要求都是需要在空腹情况下才能抽血检查的”那时普通情况，病历上写着“急查血常规和肝功能等项目”就要快。

　　一个有病需要手术的患者，都希望尽快手术，只有熊卓为这样的人才能享受到这种待遇。可是王建国不但不感谢，反而如此怀疑，实在遗憾

　　卓小勤在《关于王建国等诉北大医院案，对被告提交证据材料的质证意见（原告提交）》里说了17处北大医院篡改病历的例子，其中最著名的是上面6个，这六个都属明显诬告，其他11个更是无中生有了。因文章字数限制，就写到此吧！

[ Last edited by momocy on 2010-1-22 at 10:32 ]

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