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[交流] 气温骤降煤气中毒

http://www.bjhb.gov.cn/news.do?d ... 543&typeid=D002

气温骤降煤气中毒


时间：2009-11-23　　文章来源：北京朝阳医院高压氧科主任医师　葛环


　　在日前出现的降温天气里，卜先生发生了重度急性一氧化碳中毒。虽然经过几天的高压氧治疗有所好转，却出现了一氧化碳中毒并发症脑梗死。为此，专家提醒大家——
气温骤降谨防煤气中毒

　■取暖不当招重症
　　卜先生清醒后说，他在单位值夜班时，因为当日气温骤降，为了御寒，就找了个盆，装了几块点燃的煤放在房间里，9时多就睡觉了。然而，他忽略了这个房间既无窗户，也没安装烟囱。后来才得知，多亏第二天早晨被接班的同事发现，并送到我院急诊科。
　　当时，卜先生已神志不清，毫无知觉，伴有呕吐。化验证实，他的血碳氧血红蛋白明显升高，血氧分压降低。做头部CT除外急性脑血管意外和明确急性一氧化碳中毒的诊断后，卜先生被送入高压氧舱进行高压氧治疗和药物治疗。两小时后，卜先生出舱时不仅神志清楚，四肢可活动，还能回答简单的问话。但因合并了脑梗死，同时不排除发生迟发性脑病的可能，尚需进一步治疗。

　■火炉：主要肇事设备
　　每年秋冬交替季节出现气温骤降的天气后，就会陆续出现一氧化碳中毒患者。其中以使用火炉的平房居民为多。特别是有一些刚从南方来的打工者，由于不会使用煤炉取暖，更易引起中毒。其中，麻痹大意是主要原因：
　　1.如为省事房间不装风斗，造成通风不畅。
　　2.忘记把室内放置的临时取暖的火盆放到外面。
　　3.在饭馆包间内就餐使用炭火涮锅时门窗紧闭。
　　4.使用非强排燃气热水器洗澡时，室内通风不良。

　■出现一氧化碳中毒者怎么办
　　1.尽快开窗通风，离开有毒的环境，但要注意保暖。
　　2.症状减轻者可不到医院治疗，但对昏迷的重症患者，不仅要及时将其搬离中毒环境和注意保暖，还一定要送到有高压氧舱和综合救治能力的医院抢救。灌醋和用橘子皮等民间方法解毒是不科学的。

　■冬季取暖要得法
　　1.使用煤炉的居室需重点防范：①即使是在寒冷的天气条件下，也要经常打开门窗，使室内空气流通、新鲜。②不把没装烟筒的煤炉放入室内。煤炉的烟筒应保持畅通，连接处应用胶布封闭并经常检查，防止漏烟、倒烟。烟筒出口处最好装一个带弯道的出口，使其开口向下，以免刮风时煤气倒灌。
　　2.这些场所也要当心：①在使用炭火涮火锅的饭馆包间，也要注意开窗通风或安装排气扇。②使用非强排燃气热水器洗澡时要注意室内通风。

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