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研究分享 | HMB-Ca在肥胖成人减重期对骨骼肌与身体的影响
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肥胖是全球性慢性疾病 ，无论限食还是减重药物，都可能伴随骨骼肌流失——有研究提示，使用强效减重药后，体重下降中肌肉约占四成，引发对肌少症和功能衰退的担忧。β-羟基-β-甲基丁酸钙（HMB-Ca）是亮氨酸的活性代谢物，此前在肌少症和运动营养领域已显示出肌肉保护价值。至于它能否在减重期实现"减脂保肌"，仍需更高级别的人体证据来验证。 研究设计 本文发表于《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》，是华西医院开展的随机、双盲、安慰剂对照平行组试验。研究纳入 102 名中国肥胖成人（年龄 30–50 岁，BMI≥28 kg/m²），按 1:1 分为 HMB-Ca 组与对照组，干预 12 周，期间统一进行饮食能量限制。HMB-Ca 组每日服用 65 g 固体饮料，含 3.0 g HMB-Ca 与 24 g 蛋白质；对照组服用能量匹配的麦芽糊精。主要终点为全身骨骼肌量的变化，采用 BIA 测量。 研究结果 本研究通过人体随机对照试验，在统一能量限制基础上评估HMB-Ca补充对肥胖成人减重质量的改善，结果支持减脂保肌的复合营养价值。 1. 保肌效果显著 12周后HMB-Ca组骨骼肌量中位数+0.7kg，对照组−0.6kg，组间净差异1.3kg（95%CI 0.5–1.9，P<0.001），效应量Cohen d=0.84；HMB-Ca组52.9%受试者肌肉增加≥0.5kg，对照组仅11.8%（OR=8.44；95%CI 3.23–25.22），提示限食期有效保护骨骼肌，组间差异从第6周即显现并持续扩大，多数受试者肌肉轨迹稳定。 2. 体成分优化 HMB-Ca组内脏脂肪面积多降14.9cm²（95%CI −25.1～−4.5，P=0.004），体脂量多降4.9kg（P<0.001），基础代谢率保持更高（62.0kcal/日，P<0.001），空腹血糖多降0.4mmol/L（P=0.009），握力、五次坐站等身体功能无显著组间差异，胰岛素抵抗与血脂无显著变化。 3. 安全与证据边界 全程未报告不良事件，肝肾功能等安全指标组间无差异，耐受性良好；但干预配方含24g蛋白质，无法完全分离HMB-Ca独立效应，且采用BIA测量、干预仅12周，次要及亚组结果尚未做多重校正，仍需更长周期、DXA/MRI等长期确证。 研究总结 本研究为随机、双盲、安慰剂对照人体试验，首次在饮食能量限制的肥胖成人中验证HMB-Ca强化营养补充的高质量减重价值。 √核心发现： 12周减重期HMB-Ca组保持骨骼肌量（组间净获益1.3kg），内脏脂肪与体脂减少更多，基础代谢率得以维持。 √临床意义： 减重不再只盯体重数字，HMB-Ca为减重相关肌肉流失提供营养干预思路，契合亚洲瘦胖子与药物减重人群。 √机制与边界： 结果支持HMB-Ca经mTORC1促合成、抑制泛素-蛋白酶体降解并维护细胞膜完整性的假说，但补充剂含蛋白质、周期较短，其独立效应与长期获益均仍需因子设计确证。 应用展望 HMB-Ca 的肌肉保护价值已在肌少症和运动营养领域得到多方验证，其钙盐形式进一步拓宽了肥胖管理、运动营养与老年健康的应用空间。针对减重人群，HMB-Ca 一方面支持肌肉蛋白合成，另一方面减少肌肉过度分解，帮助在能量限制期实现减脂保肌。针对运动人群，它可辅助运动损伤后的肌肉恢复，缓解训练后疲劳。针对老年肌少症及术后人群，则可兼顾肌肉养护与骨骼健康。相比单纯限食或只补充单一蛋白，HMB-Ca 同时覆盖护肌与体重管理，适合开发复合营养配方，用于健身群体、减重人群、中老年及术后康复人群的长期营养干预。 汉和生物可供应高纯度 β-羟基-β-甲基丁酸钙（HMB-Ca）原料，生物活性稳定，含量达 98% 以上，可用于运动补剂、体重管理代餐、中老年功能食品、术后特殊膳食等产品，并配套专属配方开发与应用技术指导。 （本文内容仅供学术交流，不构成任何医疗或健康建议，如有健康问题，请咨询专业医生） 参考文献 Jiang J, Liang Y, Wang R, et al. Calcium Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate-Enriched Nutritional Supplementation During Dietary Weight Loss in Adults With Obesity: A Randomized Controlled Trial. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2026;17:e70343. DOI:10.1002/jcsm.70343. |
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