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钽金属在口腔种植体中的应用
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口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。 种植体要长期埋入人体骨组织内，不是任何材质都可以的，对其生物学性能和理化性能有着很高的要求。 口腔种植体的材料性能要求 1.1良好的生物学性能 （1）组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系。 （2）生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力学性能（弹性模量等参数）与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。 1.2良好的机械性能 种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计的需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。 1.3良好的加工成形性能 临床上大量使用外形尺寸一致，表面加工精细的标准化种植体，有时也针对个体解剖形态特点用种植材料个别制作，以恢复缺损的硬组织。 1.4良好的耐腐蚀性能 制成的牙冠、桥体浸在人体的唾液中，而唾液含有蛋白质、无机酸、有机酸和碱，在这种环境下传统的牙床材料容易被腐蚀，会降低牙种植体材料的机械性能，产生的腐蚀物会对人体产生刺激和毒性。 种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和γ射线照射等处理而发生变性，又不会滞存残量消毒物质，以保证种植手术的安全和成功。 口腔种植体的首选材料——钽 早期的牙种植体材料一般采用贵金属合金，如银合金、316l不锈钢、铸造钴铬钼合金等。但均存在着一些问题，如不具备良好的耐腐蚀性，装着感和咀嚼感也越来越难以满足人们的需求。加上材料的不同，价格也是高低不一，使普通老百姓对牙种植体材料的选择左右为难。 钽及其合金具有良好的耐腐蚀性、杰出的生物相容性、适宜的力学性能和理化性能等突出优点，在医学领域发展快速，正逐步取代原来的牙种植体材料，成为目前口腔种植体的首选材料。 01 钽金属具有良好的生物相容性 钽金属与人体的组织、体液、血液等成分基本不反应，不会引起毒性反应和炎性反应，植入后有助于愈合与固定。与传统的医用金属材料不同，生物组织在植入一段时间后会在钽上生长，就像在真实骨骼上生长一样。因此钽也被称为“亲金属”。 02 钽金属具有适当的弹性模量 具有特殊孔结构的钽的弹性模量介于人的松质骨和皮质骨之间，特别适用于骨置换，关节置换和人体组织填充。 03 钽金属具有优良的机械性能 钽金属具有足够的强度和韧性，它的韧性比铜还强，并且富有延展性，具有良好的耐磨性。 04 钽金属具有良好的耐腐蚀性 钽是一种行业认可的材料，具有耐腐蚀、耐磨损、耐高温等特性，可应用于多种腐蚀环境中。 钽的耐腐蚀性使牙床材料可以在口腔内保持高度惰性，能够抗溶解、抗口腔唾液的侵蚀，不仅能陪伴你很长时间，还能避免反复换取牙床材料的痛苦，享受美味生活。 钽种植体应用实例 美国和意大利的一项研究显示，在拔牙后的多根牙部位使用钽基种植体进行即刻临时修复，是一种安全的方法并可长期预测硬组织和软组织的稳定性。该论文2019 年9月25日在线发表于《临床口腔种植研究》（clin oral implants res）杂志。 该回顾性研究通过分析患者的病例信息，确定研究对象均为使用单小梁金属种植体进行即刻种植的患者。采用无切口不翻瓣技术无创伤拔出患者单个不可修复的多根牙，在拔牙后立即植入种植体。 患者拔牙的原因包括冠根折、深龋、慢性牙周炎和/或牙髓治疗失败。研究者将种植体植入拔牙窝中心位，其顶部距游离龈缘3~4 mm。在种植体与拔牙窝间隙植入松质骨和皮质矿化异体骨。使用临时愈合冠即刻修复并选择螺丝固位的方式与种植体连接，所选用的种植体长度为10~13 mm，种植体直径范围为4.7~6.0mm。4个月后，选择螺丝固位的玻璃陶瓷冠进行最终修复。 结果为，共21例患者（15 例女性，6 例男性）接受21颗种植体，平均年龄为62.2 岁（范围为30~69岁），并跟踪随访6年。所有种植体均植入上颌磨牙处（n=21），并位于低密度骨中。所有种植体植入后插入扭矩均达到40n•cm（n=21），种植体稳定系数（isq）平均值为72.3。在植入1年时红色美学评分为13.4分，术后6年随访时为13.0分。在植入1年时的平均牙槽嵴吸收为（0.48±0.34）mm，术后6年随访时平均牙槽嵴吸收为（0.889 ± 0.31）mm。随访6年后，种植体留存率和成功率均为100%（n=21）。没有不可解决的并发症发生。患者对咀嚼功能、语音和美学方面均表示满意。 钽涂层制品 由于金属钽在地球中的含量稀少，价格昂贵，用纯金属钽作为牙科种植体的原料会使成本较高，令普通消费者难以接受。 同时很多金属材料因其独特的性能可用于医学领域，但由于其缺乏生物相容性不能将其优点用于临床。现在，我们可以将耐腐蚀性强且稳定的钽金属涂覆在这些金属材料的表面，使那些有独特性能但原先忌于低生物相容性而不能用于临床的金属材料重新用于临床。 艾因斯开发的低温化学气相沉积法制备的表面合金，拥有钽金属的物理特性，能有效提高基体机械性能，有极佳变形弯曲能力，无与伦比的抗腐蚀、耐高温、高压性能，是诸多工况下最好的选择。艾因斯已利用该技术成功为多种医疗产品镀钽，为客户提供了高性能、低成本的优质服务。 钽及其合金作为牙科材料与传统的牙种植体材料相比，有着无可比拟的优越性，使它成为了最理想、最具发展前途的种植体材料。      |
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