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[交流] 解放军总医院开创全机器人微创心脏手术技术前沿

解放军总医院开创全机器人微创心脏手术技术前沿
成功实施世界首例全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补手术

解放军总医院心血管外科主任高长青率领他的机器人心脏手术团队不久前成功完成了世界首例“全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补手术”，45岁的患者苏某在手术当天下午就拔除气管插管，轻松地伸出右手大拇指，向救治他的总医院医护人员致敬。

据了解，该患者因活动后胸闷、气短症状明显等原因到解放军总医院就诊，经心脏超声检查确诊为“膜周室间隔缺损”。一般说来，“膜周室间隔缺损”作为一种常见的先天性心脏病，最好的治疗方案就是开胸手术。但常规手术的正中开胸切口将长达15~20厘米，且切断肌肉多，需要将胸骨全部锯开，造成的创伤大，术后疼痛严重，并且须要较长的恢复时间。患者为此心理负担很重，惧怕手术。

高长青经过严谨细致的术前检查，决定亲自为患者施行“全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补手术”。该手术无须正中开胸，仅在侧胸壁上切开3～4个直径为1厘米左右的小孔。高长青通过遥控机器人手术系统操控机器人手臂，在切开的小孔内完成体心脏直视手术，手术对患者造成的创伤小，美容缝合后体表无明显瘢痕，患者疼痛感较小，恢复很快，术后第一天就能独立下地行走。

据介绍，全机器人微创心脏手术是微创心脏外科的最前沿技术，是心脏外科的发展方向，机器人手术的国内技术转化更是一项开拓性的工作。解放军总医院心血管外科通过开展大量的动物实验研究，模拟试验及临床技术攻关，在国内创建了一套完整的机器人操控和心脏外科相关技术方案，包括遥控机器人手术系统的布局，总结出针对国人不同心脏手术的机器人手臂入路和操作流程，创建了系统性的操作技术常规，制定了全机器人微创心脏手术的患者纳入标准等。

“全机器人下室间隔缺损修补手术”技术要求高、缺损暴露难度大，在此之前国际上尚无成功先例，该手术的成功标志着解放军总医院在该技术领域的国际领先地位，同时也将拓展此类手术的范围，将为更多的患者带来福音。

解放军总医院心血管外科于2007年开展首例全机器人心脏手术， 2008年6月又创建了国内第一个微创机器人心脏外科中心并组建了国内第一支机器人心脏手术团队。在高长青的带领下，至今共完成21种220例手术，其中包括全机器人心脏不停跳下室间隔缺损修补、心脏不停跳下室间隔缺损修补+三尖瓣成形、心脏不停跳下右房肿瘤切除、全机器人部分肺静脉畸形引流矫正，以及此次全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补等5种国际首创手术，手术数量、种类和质量均居于世界领先地位。
本文转自诺贝尔学术资源网 http://bbs.ok6ok.com/read.php?tid=424248

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