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食物过敏的一级,二级和三级预防:目前的实践和未来的方向
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| 食物过敏的发病率在全球范围内有所上升,专家们一直在探索预防幼儿食物过敏的方法,以减轻疾病负担并降低食物过敏反应引起的发病率和死亡率。食物过敏的预防措施可分为一级、二级和三级预防。一级预防被定义为防止对特定过敏原过敏。有证据表明,在妊娠期和哺乳期避免常见的致敏性食物对食物过敏没有保护作用,并且指南建议在4到6个月大时断奶。最近的研究支持在4个月早期断奶时引入花生可以防止花生过敏。二级预防目标人群是已经致敏的患者,旨在阻止致敏进展。有证据表明,在致敏婴儿使用口服免疫疗法早期引入牛奶和花生的试验中,成功率和安全性很高。三级预防的重点是降低患者发生过敏反应的风险,口服免疫疗法是最有效的提高过敏儿童耐受的常见方法。几项研究表明牛奶、鸡蛋和花生的重新引入是成功的;然而,没有指导方针推荐用于其他食物。最后,牛奶和鸡蛋阶梯形式的饮食促进疗法已被用作一级、二级和三级预防过敏的方法,尤其是在爱尔兰、英国和加拿大。 |
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