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yexuqing木虫之王 (文学泰斗)
太阳系系主任
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[交流]
端午“核”武器要来了！从耳鼻喉到肛肠科医生都闻之色变
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原创 孙轶飞，李小葵 果壳 又是一年端午时，作为甜粽党，心中永远不变的第一就是红枣粽。 图丨giphy 但爱红枣粽，是有代价的：当你大口咬下粽子的一只角，突然牙齿被几颗坚硬碎片硌到脑子发懵，或者感到一个尖尖的东西，艰难挤过你的咽喉，再伴着漫长的刺痛流入胸腔。 糟了！有核武器！是枣核！ 难以除尽的枣核 红枣好吃，红枣核烦人！ 红枣果肉太黏，得捏着一点点啃，还生怕被尖锐的枣核扎了手扎了嘴；要是在大口吃红枣粽子、枣夹核桃的时候吃到了枣核，真的很扫兴。 所以，去枣核，是刚需！ 工厂里去枣核，有两种方式。 人工去枣核，是把大枣竖着固定在机器的一个窝里，压一下杆子，从上到下把枣核顶出去； 图丨CCTV 17 机器去枣核的思路是一样的，只不过由人工操作变成了机械自动化，效率高了很多。 一种自动去枣核机器的示意图丨CCTV 17 这就有一个问题：放枣的凹陷处，大小和形状是固定的，是给形状标准的枣设计的。如果枣长得太大、太小、太歪瓜裂枣（嘿，物理意义的裂枣），在凹陷处没法直立起来，机器的杆子就对不准枣核，不能保证把枣核推出去，也可能冲力太大，把核给冲碎了。 救命！残余枣核，是无核枣里的刺客啊！ 一些生产去枣核机的厂家，在网站里称残核率不超过2%，去核率99.9%，可能扣掉0.1%是为了防止自己骄傲吧，可信度不好说； 一系列去枣核机的参数，不知道可信度有多高丨网站截图 可信度较高的是这个：2022年发表于《中国农机化学报》的一篇文章，设计的一款新型去枣核机，残核率也不超过2%，去核率是93.75%[1]。 论文中提及的新型去枣核机的参数丨参考文献[1] 假设做粽子的枣都是用机器去核的，按一个粽子放2颗枣来计算，那么红枣粽里，有枣核碎片的概率接近3%；一个粽子里至少有一颗枣核的概率大约是12.1%。 够高了吧？这还没算有些红枣粽用的压根不是无核枣呢！ 枣核，那是核武器！ 粽子里有枣核难以避免，在食客看来只是影响口感，但在医生看来，枣核是端午前后频繁出现的核武器！ 根据媒体报道，2017年的端午3天假期中，仅山西省人民医院就接诊了36名误吞枣核的患者；2018年端午前后，仅1天，西安一所医院消化内科就来了4名被枣核卡住的患者[2]。 不信的话，你搜搜“端午 枣核”丨网页截图 卡住很危险吗？很危险！ 食物从吃进嘴，到从另一头排出来，要经过口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠、肛门这10个关卡；而这10个关卡中，有的通道非常狭窄，比如食管，最窄的地方直径只有2厘米，又比如胃和食管的连接处贲门，也跟扎紧的口袋一样。 两头尖、长1厘米2厘米的枣核，如果顺风顺水，在每一个狭窄部位都刚好“顺”着过来，那它就有机会通过这10个关卡的消化管，最终出现在你的便便里。 人的消化道有约6米长，蜿蜒曲折，对食物和食源性异物可谓漫长征程丨giphy 但要是，它横着来呢？ 有报道称，一位老人在吃粽子时咽下了枣核，枣核戳破了食管，甚至戳进了肺里[2]；有人咽下的枣核卡在食道中，离主动脉弓只有惊险的5毫米[3]，差一点大出血要了命——这些可以由经验丰富的医生，借由胃镜小心取出。 取出卡在食管的枣核丨北京市顺义区医院网站 要是枣核卡在肠子里，问题就大了。一位老人误吞了枣核没在意，过了几天腹痛难忍，去医院打开肚子一看，才发现让老人肠穿孔坏死的就是那粒枣核，医生不得不切除了20厘米的肠管 [4]……有研究发现，在6年的时间里，造成肠穿孔的异物中，有58.6%的罪魁祸首都是枣核[5]，相当一部分都需要手术才能取出！ 取出卡在小肠的枣核丨凤凰网陕西 也有些患者，说运气好没错，说运气不好也没错：一名患者吞下的枣核过关斩将，却横着卡在了肛门，两个尖端扎到了周围组织之中。虽然在这个位置取出枣核不难，但在取出之后，患者又继发感染，引起肛周脓肿，最终需要住院治疗。 在这些显而易见的危险背后，还有一些隐藏的危险： 刚咽下去枣核没觉得难受，过几天肚子疼，却忘记自己吞过枣核，导致诊断困难； 枣核卡喉，吃馒头硬咽，导致尖锐枣核在食管上摩擦穿孔； 枣核的一个讨厌之处，在于拍片也不太容易发现，讨厌程度仅次于被误吞的牙签； 因佩戴假牙、口腔敏感性降低，老人更容易误吞枣核，也更容易抱有侥幸心理。 当然，也有吞下枣核后，在两三天后的便便里找到枣核的幸运儿。可是，枣核的问题就在这儿：它可能不惹任何麻烦，也可能惹大麻烦。 正因为有这样的不确定性，所以只要误吞了枣核，一定尽早尽早去医院：去得早的话，可能耳鼻喉科的医生就能帮你夹出来；去得晚，或许就要请出所有跟消化系统相关的科室了…… 那要说最根本的防核方法，要么你吃红枣粽时候，小口吃、慢点吃，要么你自己剥枣做粽子。最后祝大家远离端午核武器，过一个平安高兴的粽子节。 参考文献 [1]何受倩, 林兰强. 一款新型红枣去芯机的设计与试验[J]. 中国农机化学报, 2022, 43(1): 86. [2]https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_18297537 [3]https://app.bjtitle.com/8816/newshow.php?newsid=5929164&typeid=5&uid=0&did=&mood= [4]https://www.sohu.com/a/591185675_121425761 [5] 黄琦, 刘黎明, 刘中砚, 等. 枣核致成人肠穿孔17 例诊治分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2017, 20(1): 94-96. 作者：孙轶飞，李小葵 |
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