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2023年变应原免疫治疗热点：现状与展望
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| 变应原免疫治疗（AIT）的重要性是多方面的，包括临床和生活质量的改善以及长期的成本效益。AIT诱导的免疫耐受的关键机制包括：记忆型过敏原特异性T细胞和B细胞应答向调节表型转变，2型应答减少，过敏原特异性IgE受抑制，IgG1和IgG4的升高，过敏组织中肥大细胞和嗜酸性粒细胞数量的减少以及激活阈值的提高。新颖的AIT患者招募策略的潜力在于考虑到生物标志物发现、分子过敏诊断和移动健康应用方面的新进展，有助于增强个性化方法，从而提高AIT的疗效和依从性。人工智能可以帮助管理和解读复杂的异质性数据，包括来自组学和非组学研究的大数据，并有可能预测疾病亚型，确定生物标志物和监测患者对AIT的应答。新型AIT制剂，如合成复合物，创新载体系统和佐剂也有着广阔的发展前景。临床试验模式的发展，包括适应性设计，复杂设计和混合设计以及真实世界的证据，使得临床试验更加灵活，成本更低。对AIT成本效益的分析表明，与药物治疗相比，AIT具有明显的长期优势。重要的研究问题，如临床终点的确定，患者选择和疗效的生物标志物，安慰剂效应的机制以及传统现场试验的替代方法，包括过敏原暴露室研究，仍有待阐明。这篇综述证明了AIT仍然处于发展阶段，显示出巨大的发展前景。 |
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