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[交流] 各种湿热证模型不再傻傻分不清

湿热证是一组较大的临床证候群，普通人的患病风险为10.55%，平均病程为6.05年。湿热证涉及疾病种类众多，患病率占痛风性关节炎患者的46.55%，占溃疡性结肠炎中医证型分布的 25.93%，占新型冠状病毒肺炎患者的21.56%等。由于2019年新冠肺炎的爆发，湿热证成为社会关注的热点，且患病人数逐年上升，病情缠绵反复，已成为医患共同面对的难题。

1、湿热证动物造模多从“湿”“热”“邪毒”方向思考，采用“湿热环境+肥甘饮食 +致病因子”的多因素病因方法造模。

造模原理：中医病因病机“湿热环境+肥甘饮食+疫戾邪气”

造模动物：大鼠、小鼠、白兔、猕猴（从大鼠到猕猴使用频率依次下降）

湿热环境模拟工具：人工气候箱、亚都超声加湿器；仿真模拟气候仓；高温仓模拟湿热环境或自制调温箱

湿热环境设置：温度30℃-34 ℃，相对湿度90%-95%（居多）

饮食因素：高脂高糖饲料（以普通饲料+12%猪油+8%蜂蜜混合居多）

致病因子：大肠杆菌内毒素、大肠埃希氏菌、小鼠肝炎病毒A59株（mouse hepatitis virus, MHV-A59）、鼠伤寒沙门氏菌

致病因子感染途径：灌胃、静脉注射、腹腔注射等

造模周期：因湿热环境条件设置及放置时间不同，以14天、28天、30天居多。

2、模型评判标准

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注：岭南湿热证指发生于广东、广西、海南、港澳等地，有鲜明地方特点的湿热证，目前暂无岭南湿热证明确的证候描述，造模体征评判多参照脾胃湿热证或温病湿热证。

3、论治湿热之证，乃温病源流，温病湿热证动物造模方法和模型评价，如下：

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注：岭南湿热证指发生于广东、广西、海南、港澳等地，有鲜明地方特点的湿热证，目前暂无岭南湿热证明确的证候描述，造模体征评判多参照脾胃湿热证或温病湿热证。

4、湿热为患，虽与季节相关，但往往内应于脏腑而发病。在湿热证动物造模过程中，以脾胃湿热、大肠湿热、肝胆湿热、膀胱湿热较为多见。脏腑湿热证动物造模方法和模型评价，如下：

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5、西医病名加中医证候是现代制备动物模型常见的一种形式，它既有中医基础理论的指导，又结合了西医生理病理理论，有助于人们更深刻的了解疾病发生和发展的全过程，继而发挥中西医结合治疗疾病的辨证优势。临床上湿热证所涉及的疾病很多，病证结合湿热实验占湿热证动物模型实验的38.6%，涉及心血管疾病、肺部疾病、皮肤病、感染性疾病等多方面。病证结合湿热证动物模型造模和模型评价，如下：

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