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【求助】脑梗赛的药物治疗
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| 你好！我妈患有三高，现检查诊断为脑梗塞，医生开了两个治疗糖尿病的药，另外还有长春西汀，盐酸胞二胆碱，我听说长春西汀是癌症的化疗药物，想问下这个处方是否合理，谢谢！ |
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hnuuly
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2楼2009-10-11 11:50:15
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长春西汀为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增加红细胞变形力，改善血液流动性和微循环促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。 长春西汀具有多种有益于脑、心血管、血液循环等系统的药理作用：(1)增加脑血流；(2)促进脑部葡萄糖和氧的摄取和利用，增加ATP，减少缺血缺氧时乳酸的生成；(3)防止脑细胞兴奋中毒性死亡(兴旮I生氨基酸导致的过度的受体兴奋)；(4)减轻脑缺氧损害，保护神经元；(5)增强多巴胺能、5羟色胺能和去甲肾上腺素能神经的功能；(6)防止脑、肝脏、肌肉组织和其它部位的缺血I生损害；(7)清除自由基、抗脂质过氧化；(8)增强长期和短期记忆；(9)提高警醒程度；(1O)减轻衰老性脑功能障碍；(11)清除动脉粥样硬化斑块；(12)增加心输出量和至各器官的营养血流；(13)促进血管舒张，改善血液循环，但对外周血流影响极小；(14)改善血液中脂蛋白构成；(15)提高红细胞的变形能力 【药代动力学】 本品体内分布广泛，自血浆消除较快，可通过血脑屏障进入脑组织，脑脊液中浓度为血浓度的1/30；可进入胎盘，与人血浆蛋白结合率为66%。肝脏主要代谢产物为阿朴长春胺酸，由肾脏排泄，其药理作用与原形药相似，但药效较低。在体内无蓄积倾向。 【适应症】 增加脑血流量，提高血液流动性，改善微循环和脑代谢的作用。临床适用于脑栓塞后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症所引起的眩晕，头痛，四肢麻木等。 【不良反应】 1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。2.精神神经系统：有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦感，侧肢的麻木感，脱力感加重。3.消化道：有时恶心、呕吐、也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。4.循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状，偶见血压轻度下降，心动过速。5.血液：有时可出现白细胞减少。6、肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高、黄疸等。7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。 【禁 忌】 1.对本品过敏者禁用；2.颅内出血急性期禁用；3.严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用；4.孕妇或可能已妊娠的妇女禁用。 【注意事项】 ①应在医生指导下使用。②出现过敏症状时，应立即停药就医。③长期使用应注意血相变化。④本品不可静脉或肌肉推注。【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。2.哺乳期妇女应避免使用本品，如不得不使用，应停止哺乳。 【儿童用药】尚缺乏本品儿童用药的安全性和有效性研究。 【药物相互作用】本品不得与肝素合并使用。 【药物过量】尚缺乏本品过量的研究资料和报道。一旦出现过量，应立即停药，予以对症和支持治疗。 关于长春西汀 长春西汀是欧洲科学家从小蔓长春花中提取出的一种天然药物，属吲哚类生物碱。从1978年上市以来，因其显著的临床效果和良好的安全性，应用范围不断扩大，而今已成为欧美及日本用语治疗心脑血管疾病常规用药。几十年来许多科学研究和临床实践都证明了长春西汀能够选择性改善大脑血液循环，促进大脑能量代谢，调节神经递质系统功能，多方面保护大脑免受因缺血缺氧而造成的损害，特别适用于心脏血管疾病，而且对由衰老引起的脑部疾病也有显著的疗效。 |
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