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【原创】太阳为开，阳明为合，少阳为枢（第一部分太阳为开的生理学本质）
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“是故三阳之离合，太阳为开，阳明为合，少阳为枢”。这是《素问•阴阳离合论》中对中医三阳经特性的总体论述。三阳经包括了太阳、少阳和阳明，通过与脏腑相结合就形成了手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经，足太阳膀胱经，足阳明胃经，足少阳胆经等六阳经。人体通过这六阳经完成了整个能量代谢过程；细胞通过这六阳经同样完成了细胞中的能量代谢过程。 一、太阳为开：代谢产物的释放和能量的利用过程 能量代谢过程是生命现象中最为核心的过程之一，这一过程的终点包括二氧化碳、水、少量水溶性有机物的生成和排泄，能量的释放利用等过程。生命体中，完成能量代谢过程的主要方式是生化反应，大多数的生化反应在常温下都是可逆反应，存在反应平衡的现象。能量守恒定律和热力学第二定律促使生命体中的生化反应朝着能量释放的方向进行，在达到反应平衡时，反应体系同周围环境间的能量梯度差值为0。在生命系统中，生化反应朝着释能的方向进行时就需要有两个必要条件：不可逆的生化反应和代谢终产物能够迅速离开生命体系。在细胞的线粒体中，三羧酸循环和电子传递过程是生命体中最不可逆的生化反应过程，这两个反应的最终产物是水和二氧化碳，并伴有能量的释放。水和二氧化碳借助渗透压离开细胞，释放的能量大部分以热能的方式耗散，小部分储存于ATP并被细胞直接利用，这些以ATP形式存在的能量被细胞利用后还是会以热能的方式进行耗散。线粒体中生化反应的特点就促使整个细胞中生化反应朝着能量释放的方向进行。线粒体中进行的能量代谢过程不具有旁路代谢，一旦生化反应异常，那么整个细胞的能量代谢过程都会受到影响，严重时会导致细胞的死亡。影响线粒体中出现异常生化反应的因素只可能是了反应底物的异常，酶活性受到抑制，二氧化碳和水的排泄障碍以及能量利用和散失的障碍。因此，如果要保持线粒体内生化反应顺利进行，水、二氧化碳和ATP需要能够迅速离开线粒体，产生的能量需要释放和利用。水和二氧化碳排出细胞是依靠渗透压的作用，这是一种纯物理现象，细胞中没有专门的细胞器完成这一过程。线粒体中释放出的能量分为两部分，一部分是以热能的方式释放，另一部分以ATP的方式供细胞直接利用。细胞中热能如何散失是现代医学的研究空白。细胞中ATP大致去向包括了DNA复制、RNA和蛋白质合成以及其它方面的利用。真核细胞中可能存在对ATP利用的调控，如今这方面的研究资料也是不多。其次，反应底物是生化反应顺利进行的物质基础，这是由生化反应过程中质量守恒定律所决定。细胞处于一种代谢平衡状态时，进入细胞的能量物质最终都会被氧化。进入细胞的能量物质是线粒体中进行生化反应的物质基础，决定着线粒体中的氧化过程，但是，并不是所有能量物质都可以随意进入细胞，真核细胞会对进入细胞内能量物质的数量和种类进行调控，这一调控途径是通过信号传导系统完成。 由上述论述可以看出，“太阳为开”的生物学含义是以生命中能量代谢过程为基础，包含着能量物质的氧化释能、能量和代谢产物的释放等两个过程，其在细胞中生理基础是线粒体中的两个不可逆的生化反应、代谢产物的利用和释放以。同时，“太阳为开”还受到进入细胞中能量物质的种类、数量等因素的影响，实现这一调控的细胞基础就是细胞内的信号传导系统。这样，在细胞中，“太阳为开”的生理过程就涉及到了线粒体和细胞中的信号传到系统，也涉及到细胞膜的吸收和排泄功能。细胞中的信号传导系统对能量代谢过程的调控属于手太阳；细胞内线粒体的三羧酸循环、电子传递、能量利用、代谢产物排泄等过程属于足太阳。 人体中，“太阳为开”的生理生化基础就更为复杂，细胞中简单的物理过程在多细胞生命体中就需要有专门的器官系统协作完成。在细胞中，能量物质被氧化以后释放出来的能量最终以热能的方式散失，产生的二氧化碳和水通过扩散作用排出细胞。在人体内，能量耗散的过程就变得复杂，而且现代医对在这方面研究也很肤浅。传统生理学理论认为人体体表散热方式包括辐射、传导、对流和蒸发等方式。但是，人体体内热能的释放详细过程却并非这么简单。人体中的各个组织器官产热能力是不同的，安静条件下产热器官主要是肝脏，在运动状态，产热器官主要是肌肉。根据热力学第二定律的规定，由于各个器官产热能力的不同，器官间就应该存在热能交换的过程，但是人体器官间如何进行热能的交换，其生理意义如何，这也是现代西医理论中的空白。器官间能量交换过程和人体与外界之间的热能交换过程是“太阳为开”在人体中的体现，而且人体太阳经的走行很可能就涉及到了人体内器官间能量交换的过程。其次，发汗功能涉及到了能量散失的过程，这一过程受到神经系统的调控，这样多细胞生命体中的能量散失过程就同神经系统内分泌有着密切关系，这种关系主要涉及到了神经内分泌系统对能量耗散过程的调控。血液循环也可能参与了器官间的能量交换过程，而血液循环是受到神经内分泌系统的调控。因此，神经内分泌系统通过调控局部组织的血液循环完成对局部器官能量交换过程的调控。 生命体内，能量释放过程包括二氧化碳和内生水的排泄。在细胞中，氧的消耗、二氧化碳和水的排泄都只是一种物理现象，通过扩散过程完成排泄。但是在人体中，这些生理过程就涉及到了呼吸系统和泌尿系统：呼吸系统主要排泄二氧化碳；泌尿系统主要排泄水液。这些生理过程是与“太阳为开”相关的生理过程。在人体代谢过程中内，反应底物的来源是小肠吸收的能量物质和呼吸系统吸入的氧气，这也是“太阳为开”的生理学含义。 在多细胞生命体中，“太阳为开”的生理学本质涉及到了小肠、呼吸系统、神经内分泌系统和泌尿系统。从脏腑理论来看，“太阳为开”涉及到了小肠腑和膀胱腑的全部功能，涉及到脏腑心和脏腑肺在能量代谢过程中的功能，即心气和肺气这两方面。六腑为阳，五脏为阴，太阳经为阳经，就从腑进行命名，即手太阳小肠经和足太阳膀胱经。 |
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