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变应性鼻炎的过敏原免疫治疗能预防哮喘吗？
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| 哮喘和变应性鼻炎(AR)具有重叠的临床和病理特征，由潜在的Th2维持，导致从鼻子到肺的气道炎症。随着时间的推移，单一致敏的儿童往往会发生多重致敏，而且他们患哮喘的风险很高。过敏原免疫治疗(AIT)的效果是过敏原特异性的，从而改善症状和减少药物需求。这是唯一已知的可以改变过敏性疾病的自然病程并诱导长期缓解的治疗方法。也有人提出AIT的旁观者或过敏原-非特异性效应-对1种过敏原的AIT可能降低发展对其他过敏原的致敏风险。此外，在季节性(花粉)和常年性(室内尘螨)AR中，一些观察性研究和临床试验结果显示了AIT对预防哮喘方面的保护作用。总体证据支持在AR中AIT对草和桦树花粉有预防哮喘的作用。对因室内尘螨过敏导致的常年AR患儿使用AIT预防哮喘的研究较少，结果也不太令人信服。在患有AR的儿童中，应用AIT来降低进展为哮喘的风险可能具有很高的影响，它将使AIT更具吸引力和成本效益。然而，大多数研究样本量小或设计不良，使用不同的过敏原和AIT方法，使其难以得出确定的结论。有必要优化设计，进行充分的动力研究，并评估这一策略的成本效益。 |
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