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[交流] 口腔是健康的晴雨表

口腔是健康的晴雨表
第四军医大学口腔医院副教授丁小蓉
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　　口腔疾病不仅会造成牙龈红肿、出血、牙齿脱落，还会导致和加剧许多全身性疾病，如冠心病、糖尿病、肺部感染等。

　　一颗坏牙令你“伤心”

　　口腔与心脏虽然相距很远，但是口腔疾病却是导致心脏病的原因之一。

　　·感染性心内膜炎

　　亚急性细菌性心内膜炎与口腔感染有关。在某些情况下，拔除病灶牙后，亚急性细菌性心内膜炎的症状立即消失。一些牙科治疗过程，如洗牙术和小的口腔手术，被证实能够引起菌血症。

　　·风湿性心脏病

　　急性风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，而链球菌感染最多见的部位即是口腔。急性风湿热累及心脏可引起风湿性心脏病。

　　·冠心病和心梗

　　美国科学家发现，口腔里的链球菌和牙周病原体也可以导致动脉粥样硬化和心脏病发作。它们经过伤口进入血管后，会产生一种胶状蛋白质促使血液凝固。这种胶状蛋白质黏附在血管壁上，日积月累就会形成冠状动脉粥样硬化，严重时堵塞血管，导致心梗。

　　·心律失常

　　牙龈炎和龋齿等感染性病灶非常多见。这些感染病灶除了引起口腔局部病变，还会引起心律失常，称为病灶性心律失常。在感染病灶治愈后，心律失常大多随之缓解、消失。

　　健康口腔才能健康呼吸

　　研究人员发现，牙龈疾病和严重的呼吸疾病（如慢性支气管炎、肺气肿）之间存在联系。牙齿和牙龈不好，会影响肺功能。

　　·吸入性肺炎

　　肺脓疡是由细菌引起的常见的呼吸道疾病，临床以吸入性肺炎多见。本病诱因80%是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔的疾病，最常见的是龋齿。

　　·老年性肺炎

　　随着年龄的增长，老年人口腔的自净能力也随之减弱。口腔、咽喉、气管、肺是互相延续的器官。吞咽反射迟钝的老人，常常会把口腔的内容物少量吸入气管内，同时也把口腔内常见的厌氧菌和喜欢在咽部定居的肠杆菌、金黄色葡萄球菌等一起吸入肺内而引发炎症。

　　·慢性呼吸系统疾病

　　美国口腔专家认为，如果口腔护理不当，细菌在口腔中会越积越多，对那些免疫差的人来说，患严重的下呼吸道感染病的可能性就会增大。病人的口腔状况和其他一些因素有可能会使现有的肺病更加严重，这些因素包括吸烟、过敏以及遗传因素。

　　溃疡和糖尿病也是牙齿惹祸

　　胃溃疡是幽门螺杆菌引起的，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑上的幽门螺杆菌难以被清除。胃幽门螺杆菌感染复发的主要原因是病人存在含有幽门螺杆菌的牙菌斑。若不彻底清除牙菌斑，就无法阻止胃黏膜幽门螺杆菌的感染。

　　日本科学家发现，牙周病患者其糖尿病发病率比正常人高，这显示牙周病有可能引起糖尿病。牙周病主要是由牙齿之间的有害细菌增殖所致，牙周病不断恶化，有害细菌就会进入血液，妨碍胰岛素发挥控制血糖的作用。重度牙周炎是糖尿病病人血糖增高的危险因素之一。

　　口腔疾病影响胎儿

　　牙周病也对孕妇及胎儿健康有不良影响。牙周细菌随血流“跑”到胎盘内，还可导致流产和早产。此外，母亲牙龈疾病感染胎儿，会使婴儿罹患先天性心脏病，还可能影响婴儿大脑发育。由此可见，注意口腔护理，坚持早晚刷牙，定期做口腔检查，消除口腔疾病，不仅有利于优生优育，对妇女自身健康也有益。（苏玉军整理）

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　　一岁半就应开始刷牙

　　北京口腔医院儿科主任  时  清

　　在各个年龄段中，儿童最容易发生龋齿。这是因为他们进食频繁，爱吃甜食，对刷牙又掌握得不熟练。家长必须帮助他们清洁牙齿，每天至少刷牙两次。另外，还要注意饮食健康，少吃甜食，少饮碳酸饮料，多食富含维生素及各种营养的食品。家长还要定期带孩子看牙医，医生会及早发现问题并指导您如何照顾好孩子的牙齿。

　　一般来说，一岁半以上的孩子就应在家长的帮助或指导下刷牙。每天刷牙至少两次，建议分别在清晨和临睡前，尤其是在临睡前。刷牙需要至少两分钟时间，重点是牙齿的咬面和里侧面，这是细菌容易滋生的部位。另外，儿童也可应用牙线清洁牙间隙，因为乳牙邻面更容易发生龋坏。

　　每次刷牙用豌豆大小的含氟儿童牙膏即可，并选用适合儿童年龄和手形的软毛牙刷。家长要教孩子刷完牙后用清水将嘴里残留的牙膏漱洗干净。家长与孩子一起刷牙，可以为他们树立榜样，并督导孩子正确刷牙。

　　不可忽略的牙本质敏感

　　四川大学华西口腔医学院教授  胡德渝

　　牙本质敏感是常见的口腔疾病之一，患病率较高。国内外研究表明，8%~57%的成年人患有牙本质敏感；在患有牙周疾病的人群中，牙本质敏感的患病率高达72.5%~98%。牙本质敏感的研究一直未得到社会和口腔科医师的足够重视。随着人群龋病患病率的下降，对牙周疾病和牙齿疼痛如牙本质敏感的关注程度在不断上升。

　　近年来，随着经济的发展，新鲜水果、碳酸饮料、果汁和运动饮料已成为普通人群的日常消费品，进食和饮用频率大大增加，导致牙釉质被酸蚀和牙本质敏感的风险也随之增加。同时，随着年龄的增长，老年人牙齿硬组织逐渐丧失，牙本质敏感人群逐渐增加。

　　预防牙本质敏感建议：1.建立餐后漱口的习惯。2.减少酸性食物和饮料的摄入。3.进食酸性食物和饮料后，不要即刻刷牙，1小时后再刷牙。4.选择抗敏感牙膏，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大。5.有牙周疾病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治。6.有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病。

网络编辑：  来源：健康报发布日期：2009-09-24

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