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南方科技大学公共卫生及应急管理学院2025级博士研究生招生报考通知
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mu316

金虫 (正式写手)

[交流] 【原创】甲流患者治疗中的误区

中国进入9月后甲流患者突然增加很多,在甲流患者的治疗中,在医生、患者、家属中发现存在如下四个误区:
    1、把退热当作治疗的第一需要
这个问题无论是医生还是患者、患者家属的心理,都是普遍存在的,但是是不正确的。
    甲流患者的首发症状是发烧,没有特效药,就对症治疗,发烧就退烧,都把退热的时间,当作治疗效果的唯一标准。
    因此西医对症治疗,千方百计退热,抗生素、大量滴水、抗病毒药物,甚至激素。
    中医也是跟着西医跑,从预防到治疗,都是清热解毒为主。
    其实外感性疾病患者的发热,是患者启动自身免疫系统的正常反应,发热时间过长,超过3天,体温过高,超过39℃,这时才需要适当降温,不能突然快速退热,只能慢慢缓退,而且不应该推倒8.5℃以下。有发热,就说明人体与病毒的搏斗没结束,体温高,说明正邪双方搏斗激烈。正确的治疗是一方面要帮助人,提高战斗力,削弱病毒的感染力的作用是。过分降体温,实际效果是降低人的抵抗力,帮助了病毒,后果是轻者延长了病期,重者病情加重。
    在治疗过程中出现重症呼吸窘迫症的患者,其原因绝大部分是治疗不当造成的。由于甲流病毒是湿热型病毒,病情发展迅速,正邪斗争激烈,因此治疗过程中要把活血化瘀和祛湿放在首位,把清热解毒放在第二位。造成患者呼吸窘迫症的主要原因是体内斗争激烈快速,体内产生大量垃圾清理不出去,存于肺内。如果一开始的治疗,就把活血化瘀放在首位,加快患者体内的新陈代谢,尽快排除垃圾,如果垃圾过多,也可以用吸痰的方式人工清理,患者就不会进入新环境配置阶段。
发热是人体抵抗的标志,是人体发挥免疫力作用的必有过程,正确的治疗不是压制和代替人体的免疫力,而是帮助人既要发挥这种作用,又要控制体温不能过高。不正确的治疗是压制人体的免疫力,结果是病情严重或病情延长。
    即使是真正的细菌感染,真正用对了抗生素的种类,根本不是滥用抗生素。本人也不提倡用抗生素治疗。为什么?治疗的目的不是单单单纯的杀灭了细菌,你就好病了。而是要人体通过战斗产生特异性抗体,特异性抗体的浓度是随抵抗激烈的程度成正比的。为什么“血清疗法”要用“毒王”患者的血清,就是他的血清含的特异性抗体浓度高,而且能力强。如果总用抗生素去杀灭细菌感染,就是代替人的免疫力去杀灭细菌,人其实是好病了,但对增强人的免疫力没有好处。大量儿童容易感冒,就是这个原因。
    只有在人体大量感染,或人的抵抗力过弱的时候,人本身的免疫力能力不足,需要外界帮助的情况下,才应该正确应用抗生素。
    2、把抗生素当作退热药。
    中国是全世界滥用抗生素最严重的国家之一,在我国2003年抗击SARS病毒的时候,我国存在滥用抗生素的问题,明知抗生素对SARS病毒无效,仍然大量应用,造成一些不应该出现的损失,经过2003年的教训,滥用抗生素的现象有所改变,但还不彻底,各地仍然不同程度滥用现象。抗生素在中国创造了三个奇迹:抗生素的产量,世界第一。抗生素的应用率,世界前茅。世界上先进国家是25%左右,中国官方公布的是58%。 中国的很多老百姓,把抗生素当作万能的退热药。住院的患者80%的人应用抗生素,外科几乎100%应用。
    卫生部今年在治疗甲流患者的方案中,特别强调了不能滥用抗生素的问题,但实际医疗活动中,仍然存在一部分医院滥用抗生素的现象。在甲流患者中滥用抗生素,虽然不会像SARS那样反应强烈,但也是无益的。
    3、把“达菲”,当作特效药
    这次甲型H1N1型流感病毒,世界卫生组织推荐了“达菲”,其实“达菲”并不是针对甲型H1N1型流感病毒的特效药,只是一般普通流感的治疗药。因为西医从来没有任何药物治流感,因此这个药就被当作唯一的救命稻草。从全世界应用情况看来,很多国家反应出现很多副作用,疗效并不很理想,甚至无效,或者病情加重,因此反应到“达菲”的专利商——瑞士罗氏,制造商的解释是“要在48小时内应用才有效,因此世界卫生组织和中国下发的文件中都写着48小时内使用,36小时使用等等。但是任何流感病毒都有潜伏期,发烧就是甲型H1N1型流感吗?世界上没有一个医生会准确判断出患者感染几天了,感染的是不是流感。如果不是48小时内使用,就会不但无效,而且还会有副作用出现。因此”达菲“并不是什么治疗甲型H1N1型流感病毒的好药。
    达菲的制造方瑞士罗氏药厂从八角的种子中提取一种称为莽草酸的成分,加以提炼而成。达菲虽不能防止人们感染禽流感,但能有效降低感染的概率。在没有有效抗击禽流感疫苗的情况下(目前还没有研制出来),达菲是惟一能有效预防禽流感的药物
    瑞士罗氏1996年在我国获得了达菲20年的发展和销售专利权,经过5年的准备工作,2001年正式上市。并不是专门用于甲型H1N1型流感病毒的特效药,不能把希望过分寄托在这里,更不能滥用。

    4、忽略不计。全世界发现的甲流患者绝大部分症状较轻,因此有的患者过分认为,甲流是自限性的,治不治都会好。虽然甲流基本是温和的,绝大部分症状很轻,不可怕,但也出现了少量的重症病例,国外也有数百人死亡。研究这些重症和死亡病例发现,他们大多是开始的时候轻视,忽略不计,自己乱用药物,造成拖延,病情严重。或者本身有基础病,由于流感引起了基础病的复发和加重。
因此对甲流不能过分重视,当作大病,甚至恐慌。也不能忽略不计。
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马爱华

2楼2009-09-20 09:26:24
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qqsvery

木虫 (著名写手)

看看,预防下~
谎言和真实在河边洗澡,谎言先洗好,穿走了真实的衣服,真实却不肯穿谎言的衣服。后来人们眼里只有穿着真实衣服的谎言,却很难接受赤裸裸的真实。
3楼2009-09-20 16:37:25
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