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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 综合其他 » 【求助】甲型H1N1流感防治问题
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chufudong

银虫 (小有名气)

[交流] 【求助】甲型H1N1流感防治问题

我们这甲型H1N1流感比较严重，各位大侠有没有什么好的防治方法和药物啊？
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1楼 2009-09-17 08:38:33
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漠凝@

疫苗都出来了，不怕
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4楼2009-09-17 11:48:24
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黑色腰带

至尊木虫 (文坛精英)

纯纯家族之长发MM
★ ★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
cosmoc(金币+1,VIP+0):谢谢腰带斑竹热心应助 9-17 10:44
近日，针对甲型H1N1流感，卫生部办公厅发布了 《人感染甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》，记者根据市民提出的一些常见问题，予以解读。

常识篇

一问、甲型H1N1流感病毒是新病毒吗

　　答：甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。

　　这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡 （猪的病死率为1-4%）。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。

　　2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。

二问、甲型H1N1流感的传染源和传播途径是什么

　　答：主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

　　传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

　　新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。

治疗篇

三问、甲型H1N1流感有什么临床表现

　　答：甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

　　人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

　　患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

四问、患上了甲型H1N1流感后怎么治疗

　　答：临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

对症支持

　　答：对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

　　对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

药物治疗

　　答：1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（os－eltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量 75mgBid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

　　2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

中医辨证治疗

■毒袭肺卫

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

■毒犯肺胃

　　症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

■毒壅气营

　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

　　治法：清气凉营。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

五问、治愈后会有什么影响吗

　　答：人感染甲型H1N1流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。预防篇

七问、普通人应该如何预防甲型H1N1流感

答：应从四方面做好预防工作。

控制传染源

　　卫生部门等将开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染甲型H1N1流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

切断传播途径

　　对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

保护健康人群

　　普通市民来需要养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

加强院内控制措施

　　对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手的卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

八问、甲型H1N1流感有疫苗吗

　　答：甲型H1N1流感疫苗：目前只有用于猪的甲型H1N1流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类甲型H1N1流感没有明显效果。

九问、谁是易感人群和高危人群

　　答：这是一种新型病毒，所以人群普遍易感。目前的患者多数年龄在25岁至45岁之间，以青壮年为主，这可能和青壮年外出比率比较高有关。但我们不应忽视老人和儿童的预防。

　　高危人群主要包括从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触甲型H1N1流感病毒感染材料的实验室工作人员。人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节，猪感染甲型H1N1流感一般发生在夏秋季节。
引用回帖:
斑竹提示：本帖诊疗方案仅供参考，如要采用，请在执业医师或药师指导下使用，造成的一切后果自负。

[ Last edited by madchs on 2009-9-17 at 20:46 ]
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曾经拥有的，不要忘记。不能得到的，更要珍惜。属于自己的，不要放弃。已经失去的，留作回忆。
2楼2009-09-17 09:20:28
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chufudong

银虫 (小有名气)
谢谢，学习啦！！
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3楼2009-09-17 09:36:48
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missjane

木虫 (著名写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖交流
herwan(金币+0,VIP+0):石家庄？？？石家庄第五医院？这个可是个擦边贴哦~~~ 9-17 18:58
200.9.916http://news.sina.com.cn/o/2009-09-16/063816304230s.shtml
结合石家庄市地域、季节气候、易感人群、疾病特点及医院专家在外地市进行相关治疗的经验体会，经专家组论证，石家庄市中医院研制出了预防流感的方剂——银连抗感汤，用于易感人群和普通人群的流感预防。其药物组成：金银花15g、连翘15g、板兰根30g、桑叶15g、沙参15g、贯众10g、羌活10g；适用范围：适用于流感高危人群及普通人群预防用药。

　　同时，石家庄市第五医院也自主研发了防治甲流的中药制剂——菊蓝清毒煎剂。其成份：生石膏20克、牛蒡子6克、菊花6克、连翘6克、板蓝根10克、黄芩6克、桑叶10克、麦冬12克、玄参12克、白术10克、山药12克、薄荷(后下)6克、桔梗10克、生甘草10克；功能：清热解毒，化痰散结，滋阴；主治：流行性感冒见：发热，咽痛，咳嗽，无痰或有痰；禁忌：孕妇禁用，脾胃虚寒者慎服。
   还有一个中药漱口方“金银花 甘草 大青叶 黄芪 各3克水煎服”
引用回帖:
斑竹提示：本帖诊疗方案仅供参考，如要采用，请在执业医师或药师指导下使用，造成的一切后果自负。

[ Last edited by madchs on 2009-9-17 at 20:46 ]
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学习使人进步！
5楼2009-09-17 14:10:31
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